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每一个小群体都不应该被放弃——乌司奴单抗湖北首张处方的故事

2022-01-27作者：论坛报李一婷资讯

2022年1月1日对张伟（化名）是个特殊的日子。因为新版国家医保药品目录正式实施，多种药品大幅降价，张伟在降价后第一时间接受了乌司奴单抗治疗，成为湖北省第一个享受乌司奴单抗降价优惠的炎症性肠病（IBD）患者。困扰张伟多年的腹痛腹泻和肛瘘在用药后好转，生活质量改善。张伟又看到了幸福生活的希望。

大幅降价，减轻IBD患者经济负担

近年来，我国IBD发病率逐年上升，逐渐成为我国中青年主要肠道疾病。来自湖北宜昌的张伟2011年即疑诊克罗恩病（CD），2015年确诊后使用生物制剂治疗，本来疗效很好，已达内镜下愈合，但迫于经济压力，张伟不得不停药。这一停，时间就到了2020年。病情进展后再次应用生物制剂失效，张伟不得不来到省城大的IBD中心求诊。

2021年张伟来到武汉大学中南医院，消化内科叶梅主任根据患者病史较长、病变范围较广、内镜下病变较重、合并肛瘘、曾经使用两种生物制剂等特点，做出个体化诊疗方案，建议患者使用乌司奴单抗治疗。恰逢乌司奴单抗进入《2021版国家医保药品目录》。2022年第一天，张伟就用上了降价后的乌司奴单抗，极大减轻了经济负担。

据悉，本次纳入医保谈判新增药品目录后，乌司奴单抗130 mg静脉输注剂型价格为2531.24元/瓶，90 mg皮下注射剂型价格为7340.6元/支。

专业团队，打造IBD多学科诊疗模式

叶梅主任所在的武汉大学中南医院IBD诊治中心是全国最早设立和开展IBD亚专科的中心之一，在IBD诊疗方面闻名遐迩。2017年，湖北省首个“生物制剂输注中心”落户该中心，在规范生物制剂输注标准、指导慢病管理的同时优化预约机制，改善患者就医体验，提高患者依从性。

中南医院IBD-MDT团队已成立十余年，核心成员包括消化内科、结直肠肛门外科、影像中心、病理中心，扩展成员包括儿科、精神心理科、风湿免疫科、营养科、妇产科等。IBD诊疗团队每两周进行一次MDT讨论。多学科诊疗模式可帮助患者尽快明确诊断，并有利于疾病评估、患者分层管理和手术时机选择，以及时获得规范化治疗。

中南医院IBD诊治中心以其丰富的诊疗经验、和谐的医患关系和良好的慢病管理模式，吸引众多患者慕名而来。为了帮助患者更好认识IBD，在诊疗工作同时，IBD诊疗团队每月开展患者教育活动，进行系统性科普宣讲，并通过QQ群、微信群等形式，随时答疑解惑，使广大IBD患者获益。

IBD-MDT团队

患者教育活动

诊疗培训，助力早期诊断与规范治疗

IBD如今已不罕见，但部分医生对IBD认识仍然不足。IBD病因不明，诊断困难，误诊、漏诊、延误诊断时有发生。因此，IBD患者面临确诊难、确诊时间长的问题。部分患者确诊时已错过最佳治疗时机，导致治疗效果不理想。漫长的诊疗过程也深深打击了患者的治疗信心，极大加重了患者的经济负担。

为帮助更多医生认识IBD，提高IBD诊疗能力，2016年武汉大学中南医院在湖北省率先牵头成立“IBD协作组”，包括34家三甲医院，31家二甲医院。IBD诊疗团队通过实地带教和线上培训形式，定期面向湖北省地市级医院和县级医院做IBD诊疗专项培训，提升当地医院IBD诊治能力，带动肠道疾病诊疗水平不断提高，同时培养专科医生和专科护士，建立双向转诊和会诊机制，进而造福广大患者。

IBD协作组成立

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张伟是IBD患者群体中的一员。预计到2025年，中国IBD患者将达150万。数字背后是一张张渴望像正常人一样生活的面庞。“每一个小群体都不应该被放弃”，愿每位IBD患者都能得到有效治疗，幸福生活！

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