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1、面罩:无创正压通气,患者容易接受,适用于神志清楚的患者,例如COPD患者,使用时间视病情而定。
2、气管插管:适用于昏迷或半昏迷的重症患者,插管保留时间一般不宜超过5天,特殊情况下可延长至7天,超过7天,必须行气管切开。
3、气管切开:适用于须长期做机械通气的患者。
通常呼吸机的品牌不同,则其模式亦是不同的,通常其可分为控制及混合、支持、自主呼吸这4类。
通常控制模式下,呼吸机具备预设频率,其潮气量/气道压力以及呼气末正压等参数均已预先设置好,患者分钟通气量均经机器实现控制供给。
(1)持续控制通气(CMV)
(2)间隙正压通气(IPPV)
(3)辅助/控制通气(A/CV)
(4)压力控制(PC)
(5)容量控制(VC)
(6)间隙指令通气(IMV)
(7)同步间隙指令通气(SIMV)
(8)压力支持通气(PSV)
(9)容量支持通气(VSV)
(10)指令每分通气(MMV)
(11)压力调节容量控制(PRVC)
(12)成比例辅助通气(PAV)
(13)气道压力释放通气(APRV)
(14)容量保障压力支持通气(VAPSV)
(15)压力扩增(PA)
(16)适应性支持通气(ASV)
(17)适应性压力通气(APV)
(18)双水平或双相气道正压(BiPAP)
(19)呼气末正压(PEEP)
(20)持续气道正压(CPAP)
在临床工作中,绝大多数呼吸机都同时具备最常用的5种模式,即容量控制模式(CMV)、压力控制模式(PCV)、容量控制 SIMV 模式、压力控制 SIMV 模式、自主通气模式(CPAP PSV、SPONT、自主呼吸、PS/CPAP)。
来源 医学科普荟萃 作者梁万军
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