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心衰最新研究解读丨REDUCE LAP-HF Ⅱ：房间隔分流技术在心衰中仍需进一步探索

2022-06-08作者：论坛报沐雨资讯

心力衰竭原创

作者：首都医科大学附属北京安贞医院心衰中心王志燕吕强杜昕董建增

上文参见：

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REDUCE LAP-HF Ⅱ研究

在器械治疗方面，房间隔分流器可以通过制造医源性房间隔分流，缓解左心房压力，减低肺动脉楔压。

近期发表在《柳叶刀》（Lancet）上的REDUCELAP-HFⅡ结果表明，房间隔分流器不改变射血分数保留心衰（HFpEF）患者的整体心衰事件率和心衰症状。

REDUCELAP-HFⅡ为多中心、双盲、假手术对照的随机对照研究，从2017年到2020年共626例HFpEF患者以1∶1被随机分入房间隔分流组和假手术组。

结果显示，主要研究终点——12个月时的心血管死亡或非致死性卒中、24个月内的心衰事件以及12个月时的堪萨斯城心肌病问卷得分差异无统计学意义，复合终点及各个组成部分在两组间也无统计学差异。不仅如此，亚组分析显示，对于男性、右房容积指数大于29.7ml/m²和运动时肺动脉收缩压高于70mmHg的患者来说，房间隔分流是有害的（P<0.05）。

因此，以后对于房间隔分流技术在心衰的应用仍需要进一步探索，以确定什么样的心衰患者能够获益以及适合房间隔分流量的评价。

未完待续

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