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成果名称：低环境温度与伴或不伴冠脉阻塞的急性心肌梗死发生：一项全国性研究
Low ambient temperature and incident myocardial infarction with or without obstructive coronary arteries: a Chinese nationwide study
发表期刊：《欧洲心脏杂志》Eur Heart J（IF：38.1）
通讯作者：戴宇翔、陈仁杰、葛均波
主要单位：复旦大学附属中山医院
尽管非适宜环境温度是急性心肌梗死（AMI）的主要非传统风险因素，但此前尚不清楚非适宜环境温度是否会对阻塞性冠状动脉疾病所致心肌梗死（MI-CAD）与非阻塞性冠状动脉心肌梗死（MINOCA）产生不同的影响。
本研究利用胸痛中心登记数据库，于2015年至2021年间开展了一项全国性、时间分层、病例交叉研究。气象数据来源于已建立的卫星模型，并根据每位患者心肌梗死的发作时间分配每日暴露量。采用条件逻辑回归模型结合分布滞后非线性模型（10天）来估计暴露-反应关系。
共纳入83784例MINOCA患者和918730例MI-CAD患者。低温导致的MINOCA和MI-CAD风险在滞后2天时出现，并持续一周。与相应的参考温度（分别为30℃、35℃和30℃）相比，极低温度与MINOCA的关联优势比（OR）显著高于MI-CAD[MINOCA：OR=1.58，95%置信区间（CI）=1.31~1.90；MI-CAD未匹配：OR 1.32，95% CI =1.23~1.43；按年龄和性别匹配：OR=1.25，95% CI= 1.04~1.50]。在≥65岁、女性或居住在南方的患者中，这种关联更为显著。高温对MINOCA和MI-CAD的影响无显著差异。
这项全国性研究表明，与MI-CAD患者相比，MINOCA患者对环境低温的易感性更高。
每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！
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