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近日，国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内数个领域专家团队，编写了《中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）》（以下简称《指南》），旨在为中国2型糖尿病（T2DM）患者提供科学、规范的运动治疗方案。
T2DM患者合并肥胖症、肌少症、代谢相关脂肪性肝病、高血压等常见的共患疾病时，运动治疗方案如何调整？运动中需要注意什么？一起来看看吧！
运动联合饮食控制减重效果优于单纯饮食控制，且内脏脂肪减少更多。需要减重的T2DM患者每周应当完成5~7天的中等强度运动（约500 kcal/d）。
每周 300 min 中等至较大强度体力活动可有效预防体重反弹。
推荐拟行减重手术治疗的T2DM患者进行术前运动，以降低手术风险。
合并肌少症的T2DM患者应在达到世界卫生组织推荐的体力活动量的基础上，着重增加以爆发力训练为主的抗阻训练。老年人采用爆发力抗阻训练方案，在低强度至中等强度（即40%~60% 1‑RM）干预下可实现最大力量、爆发力及肌肉体积、肌肉功能表现的增强。
太极拳、八段锦等民族传统运动是多组分运动，可有效改善肌少症患者的肌肉量、肌力及身体功能表现，且在老年人中的依从性较高。
推荐超重/肥胖的MAFLD患者改变生活方式，至少减重5%，最好减重≥10%；体重正常的MAFLD患者减重3%也有助于改善MAFLD。
包括饮食、运动和减重的生活方式干预是MAFLD的主要治疗方式之一，个性化运动处方可使MAFLD获得长期改善，并具有独立于减重的好处。
中断久坐和减少久坐时间有利于减少肝内脂肪，并独立于体力活动水平。每日增加20 min中等至较大强度体力活动或增加2500步可有效改善脂肪肝。
糖尿病患者血压≥160/100 mmHg时禁止中等强度以上运动。血压控制稳定后再起始运动。
避免屏息、爆发力强的运动，如高强度抗阻训练（举重、引体向上、拔河等）、跳高、跳远等。
推荐中低强度大肌肉群参与的运动方式，如步行、骑自行车、太极拳等。
来源：整理自《中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）》
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