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在中国心脏大会上，国家心血管系统疾病医疗质量质控中心报告了2024年的中国心律失常诊疗数据。
根据HQMS数据显示，2023年中国收治心律失常住院患者医院数量为7583家；心律失常住院患者就诊量为1113万人次。房性心律失常占比过半（55.9%），反映了人口老龄化趋势。
2023年，导管消融总例数34.2万例次，其中，房性心动过速/心房扑动/心房颤动14.7万例次、阵发性室上性心动过速11.9万例次、室性早搏6.3万余例次、室性心动过速近1.3万例次。
消融术式中，导管消融占97.3%，其中射频消融32.6万例次（93.9%）、冷冻消融1.2万例次（3.4%）、脉冲消融60例次；外科消融9256例次，占2.7%。
02
器械植入
2023年器械植入数量16.6万例；双腔起搏器10万余例次，占比超60%。单腔起搏器2.1万例次、未注明起搏器类型2.5万例次、ICD植入1万余例次，CRT-D植入5755例次，CRT植入3727例次。
2023年登记的器械植入后感染例数2885例次，电极拔除例数1705例次。器械植入后感染发生率较低，显示植入手术的感染控制较好。但器械感染和电极拔除数量不匹配，电极拔除数量偏少，提示器械感染处理的技能有待提高。
2023年，左心耳封堵术为19983例，总数已经超越欧洲地区，仅次于北美。59.4%的患者接受了“封堵+消融”一站式手术。除个别未开展左心耳封堵的地区之外，86.7%省市一站式手术占比超50%，部分地区占比甚至在90%以上，提示手术指征的把握需要加强。除费用差异之外，在住院死亡率、非康复离院率和30天再入院率方面，“一站式”手术最高，左心耳封堵次之，导管消融最低。
晕厥住院近22万例次，未明确病因者占比49.91%，其中血管迷走性晕厥占比仅20%左右，与国际统计占比超过50%差异明显，提示临床医生对晕厥诊疗的水平有待提高。
中国在心律失常的诊断和治疗数量以及诊疗能力方面持续提升。房性心律失常已成为最常见的心律失常类型，并且是导管消融治疗的主要适应证。虽然器械植入后的感染率相对较低，但电极拔除技术的普及和应用仍需加强。左心耳封堵的适应证把握需要更加严格的质控措施。晕厥的规范化诊疗水平亟须提高。
本文转自中国循环杂志
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