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伴随年龄逐渐增加，父母们常常被骨关节炎导致的腰腿疼痛困扰。因为腿不舒服，他们可能会尝试敲打、药酒、针灸，甚至各种野方子。但是疼痛并不会因此而停止，反而随着年纪的增加而越发严重，直至老人因为难以忍受的疼痛被限制在家里，甚至成为半残疾乃至残疾的状态。骨关节炎给患者和家庭都带来了很大的痛苦和经济负担，关节疼痛是骨关节炎最常见的临床表现，其实，经过针对性的治疗，可以很好地缓解病痛，控制骨关节炎的发展。本期骨人云特邀西安交通大学第二附属医院骨科主任医师时志斌教授，将围绕骨关节炎的治疗方法及常用药物为大家答疑解惑，邀您一起呵护骨关节健康！
骨关节炎可以根治吗？
所有的人都希望药到病除，手到病除。但是我们要治疗一些疾病，有些疾病我们要有一个清醒的认识。骨性关节炎首先它是一个退行性病变，也就是老化性病变。就像人年龄大了头发会发白，皮肤上会长皱纹一样，它是老化性疾病。如果说你想通过某个药物能够让你发白的头发变黑，让你的皮肤皱纹消除，那就是返老还童了，但是返老还童的药物有吗，我们现在是没有的。所以我们一定要认清楚，骨性关节炎它是一种老化性疾病，我们只能通过一些方式去缓解它，缓解它的进展，但不可以去把它根治。
从目前来看呢，真正要把骨性关节炎完全治愈的逆转它病程的药物，目前还是没有的。所以我们治疗的目的就是减轻疼痛、缓解症状，就像人们的头发变白了以后，我们可以通过一些方法染染发啊之类的，但是并不可以让发白头发完全变黑。所以我们用药的目的也是为了缓解症状，让关节功能变好一点，除了药物以外，我们还可能通过对病人的一些教育以及手术疗法去进行治疗。其中，如果说用药的话往往对早期阶段的骨性关节炎患者或者对于一些没有条件进行手术，比方说无法耐受手术或病人拒绝手术这一类病人，我们一般都去用药物治疗的方法来进行一些处理。但是如果关节病变发展比较严重，已经畸形很严重到晚期的程度了，几十米一百米都走不了，那这种情况下呢，我们可能就要通过手术的方法，也就是经常讲的阶梯治疗。这个往往会用什么方法呢，手术方法有哪些呢，有人用关节镜的一些清理的方法，有人用胫骨高位截骨术（HTO）的方法，有做单髁置换的方法，有做全膝关节表面置换的方法，这些都可以让你的关节功能得到一个新生。
Q:
请您介绍一下骨关节炎的治疗药物都有哪些？
所有的病人在接触治疗时都希望说，我先不手术，先通过药物方法，那么药物都有哪些呢？最多见以下几类：第一，口服的药物；第二，外用的药物；还有关节腔注射的药物以及一些中成药物来治疗。
那么口服的药物对于一些早期的患者，我们可以用一些消炎镇痛药，或者我们叫非甾体类的抗炎止痛药。那么通过这种药物处理，可以让病人症状减轻，同时还可以吃一些像氨基葡萄糖就是老百姓经常讲的氨糖，还有双醋瑞因胶囊这样的药物。它有一定的保护软骨的作用，同时使关节的功能得到一定保护。还有一些药，比方说中药、中成药这些药物是有一定治疗作用的，但是一定要强调的一点，有一些的消炎镇痛药，或非甾体类的抗炎止痛药，长期服用可能有胃肠道的副作用，所以对老年人我们有时候还要根据不同阶段来进行选择使用。
第二类就是外用的消炎镇痛药物，这些主要的初衷是，对于一些胃肠道不好的病人，或者平常大把大把吃药的这样的病人，我们可以通过一些膏药，但是这些膏药和我们一般意义上认为的膏药不太一样，它也是一个非甾体类的抗炎止痛药比方说氟比洛芬贴膏，或者一些中药的消痛贴膏，这些东西可以对一些疼痛的缓解、生活质量的改善都有一定的积极的作用。但是它如同这些非甾体类的抗炎止痛药一样，对于疾病的发展要想完全控制它，这是不可能的。
第三类，就是关节内注射类的药物，我们经常听说有的关节炎的病人打了一个封闭，其实这是什么呢，这就是说对于口服药物也不行，然后疼痛又比较重，持续病程时间很长的病人呢，我们可以打封闭。我们一般说的封闭其实是有激素类的药物，作为激素的使用，从指南上规定，是可以使用的但是不易过勤，也就是一年之内我们不要超过三次，那么另外一类呢，就是关节腔注射的一些类似玻璃酸钠这样的药物，也就是老百姓经常讲的关节要倒点油。对于减缓关节炎症反应的进展，减少它的磨损是有积极的作用的，那么除此之外的还有一些就是我们经常听到的PRP（富血小板血浆）制剂进行骨性关节炎的治疗，当然这个治疗仍在探索中，有的病人效果非常不错，有的病人效果一般，所以这个也需要去医院咨询医生，医生根据您的情况，替您做出一些选择，给出一些建议。
面对身体的不适，许多人往往会选择拖着，但其实，很多病只会越拖越严重。在日常生活中保护好自己的关节，减少不当使用，一旦出现症状，尽早就医科学防治才是关键。“骨人云·骨关节炎”将为大家解读运动与骨关节炎的关系，内容精彩，敬请期待!
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