壹生资讯-发现肠癌后自行服药，结果肿瘤长到25厘米，看中肿医生咋拆弹？

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2021-10-12作者：cmt佳玲资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

作者中山大学肿瘤防治中心彭健宏叶美贤

2021年4月，家住黄埔的邱先生在家人的陪伴下来到刚运营的中山大学肿瘤防治中心黄埔院区就诊。

中山大学肿瘤防治中心结直肠科林俊忠副主任医师经过仔细检查，很诧异地发现患者结肠肿物非常巨大，直径超过25 cm，并且肿瘤已经与腹壁粘连固定。

经耐心询问，原来54岁的邱先生已有多年便血，两年前独自到附近医院检查并做了肠镜，就已经发现了降结肠癌。但他觉得外出不便，也害怕看病手术，于是瞒着家人自行服用中药。近两个月来，邱先生出现了腹胀、排便困难等肠梗阻症状，遂前来就诊。

打消了他的疑虑

林俊忠副主任医师随即与邱先生及家属进行了深入的沟通，详细告知目前肿瘤巨大伴有不全梗阻，必须尽快手术！如果继续拖延，可能会有肿瘤破裂出血、腹腔感染等风险，甚至危及生命。

医生认真、亲切、果断的态度，终于打消了邱先生的疑虑，决定入院接受手术。入院后，邱先生在最短时间内完成了检查。左下腹巨大的降结肠肿瘤侵犯周围腹壁和左肾，肿瘤近端肠管明显扩张。

幸运的是，肿瘤尚未出现远处转移。中山大学肿瘤防治中心结直肠科潘志忠主任和丁培荣副主任等专家参与了术前讨论，提出处理意见，并建议尽快手术。

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看到邱先生忧心忡忡，林俊忠副主任医师和彭健宏博士再次与邱先生详细分析了病情，尽管肿瘤侵犯深、手术难度大，但手术团队将全力以赴，争取将肿瘤完整切除。同时，结直肠科三区的护士们也给邱先生做了充分的术前心理疏导，增强了他战胜病魔的信心。

历时5个半小时，成功拆弹

经过充分的术前评估和准备，4月30日上午9：00，结直肠科林俊忠副主任医师、彭健宏博士，手术麻醉科谢敬敦副主任、赖雁玲护士长以及手术护士等组成的手术团队为邱先生进行了剖腹探查手术。

术中，手术团队仔细探查发现，邱先生的肿瘤位于降结肠，直径超过了25 cm，侵犯了左侧腹壁、左肾前筋膜及肾皮质，与腹膜后血管关系紧密，肿瘤近端结肠扩张水肿明显，术中评估尽管肿瘤侵犯导致正常解剖层次破坏，且与大血管紧密，出血风险高，但有完全切除可能，决定行扩大根治切除。

随后，在麻醉科和输血科的充分准备下，手术团队开始了艰苦卓绝的奋战。尽管手术过程困难重重，但手术团队默契配合，将肿瘤及周围腹壁、部分肾实质、积满粪便的降结肠和部分横结肠仔细游离切除。

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手术团队正在进行手术

当日下午2：30，邱先生的肠道肿瘤成功切除，困扰邱先生近2年的肿瘤恶魔终于“投降”！

手术过程中大家通力配合，各个程序无缝衔接，使得手术过程平稳顺利，总出血量仅300 ml。肿瘤切除的那一刻，手术室的医护人员悬着的心终于放了下来。

更欣喜的是，仔细评估结肠肠管条件后，手术团队决定行一期肠道吻合，从而免除肠造口后二次手术带来的痛苦。

术后，邱先生恢复很快，术后第2天即下床活动，第4天开始进食，第7天顺利出院，治疗效果达到了预期。

不久前，邱先生来院复查，检查结果非常理想，未见肿瘤复发转移征象。邱先生及家属非常高兴，连连称赞医护团队不仅医术高明，更有爱心和人文关怀。目前，邱先生已恢复正常生活和工作，丝毫看不出他几个月前肚子里还揣着巨大肿瘤而命悬一线。

中西医结合治疗，可达最佳效果

由于邱先生在确诊肠癌后没有进行及时治疗，而是选择了自行服用中药，导致肿瘤进展并梗阻。

中山大学肿瘤防治中心综合中医科张蓓主任医师、戎煜明副主任医师建议：恶性肿瘤容易发生复发转移，为了达到最佳疗效，应采用中西医结合治疗，根据病情需要采用手术、放疗、化疗、中医治疗、靶向治疗、免疫治疗、生物治疗等综合治疗。

中医在肿瘤的综合治疗中的不同阶段发挥不同的作用，在手术前后应用中药，可以促进术后恢复；在放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗期间应用中药，可以减毒增效，使治疗顺利进行；在维持阶段应用中药，可以减少肿瘤复发及转移的风险；在肿瘤晚期，患者一般情况差，可予中医及对症支持治疗，改善生活质量，延长生存时间。

因此，肿瘤的治疗应采用综合治疗，需要手术时应当机立断，以免贻误治疗时机。

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