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作者：上海长征医院 蒋亚男 侯幸赟
有时会遇到这样的患者，住院期间接受胰岛素治疗时血糖控制不错，出院回家后效果却远不如住院期间，检查饮食和在医院里面差不多，运动也比较积极，用的药也是和住院时一样的，为何效果就不行了呢？
在糖尿病的治疗中，胰岛素扮演着重要的角色。然而，要达到胰岛素治疗应有的效果，除了掌握正确的胰岛素注射技术，胰岛素的储存方法也至关重要。温度是影响胰岛素质量的关键因素，对于胰岛素开封前后的保存要求也有所不同，有些患者没有正确保存胰岛素，导致质量和剂量不稳定，因此影响了治疗效果。
胰岛素是一种蛋白质类制剂，对温度敏感。温度过低时，胰岛素因蛋白质凝固变性，形成结晶体。高温时，胰岛素因蛋白质发生变性，可能形成某些沉淀或丝状纤维。因此，温度过高或过低都会使其变性而减效甚至失效。适宜的储存温度才能够保证胰岛素的药效。
要求2℃～8℃保存，在这种环境下，胰岛素的生物学活性可以保持2～3年。可以放置于冰箱冷藏室靠近冰箱门的位置；避免放置贴近冰箱内壁或离冷冻层较近的位置，防止胰岛素冻结；也不要放在冰箱门上，避免来回开关冰箱发生震荡；如不慎冷冻过的胰岛素禁止再解冻使用。
启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注射针头刺穿橡胶塞后）可在一般室温下（20℃左右，不超过25℃～30℃）保存30天。若室温高于30℃ 时，建议使用冷却袋或隔热袋等装置进行保存；动物胰岛素，均在2℃～8℃保存。
室内存放时，应避免受热及阳光照射，不要把胰岛素（或有胰岛素的注射装置，如注射笔等）放在高温环境中，如受到阳光直射的窗台，能够产生热量的电脑、电视机、电饭锅等附近。
外出旅行时将胰岛素存放在保温袋随身携带，避免过冷、过热，防止温度忽高忽低影响胰岛素活性；外出携带时避免反复震荡，因为胰岛素的分子结构是由两条氨基酸链通过两条二硫键松散的连接在一起，在剧烈震动的情况下，二硫键很可能会出现断裂，从而破坏其生物活性，导致药效丧失；乘坐飞机时，由于行李舱的温度可能在0℃以下，胰岛素会因温度过低变性而失效，所以胰岛素应随身携带，不可随行李托运。
胰岛素是一种蛋白质类制剂，对温度敏感。温度过低时，胰岛素因蛋白质凝固变性，形成结晶体。高温时，胰岛素因蛋白质发生变性，可能形成某些沉淀或丝状纤维。因此，温度过高或过低都会使其变性而减效甚至失效。适宜的储存温度才能够保证胰岛素的药效。
来源：上海药讯
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