在“哈佛讲坛”，陈海泉教授分享了近期“肺癌选择性淋巴结清扫”的研究成果。他表示，微创治疗是肺癌外科治疗的重要发展方向，既往肺癌微创治疗均聚焦于手术切口的“切口微创”和聚焦于减少脏器损伤的“器官微创”。肿瘤医院胸外科团队提出的以系统微创为核心的“微创3.0”创新理念，整合“切口微创”和“器官微创”理念，减少综合系统性的损伤、保留正常淋巴结，尽可能保护患者的脏器组织和功能，延长患者寿命并提升患者生活质量。

陈海泉教授说，淋巴结清扫是肺癌手术的必经流程，既往临床中多坚持系统性淋巴结清扫，旨在尽量地清扫掉引流区域有癌转移或有潜在转移的淋巴结，最大程度减少复发的可能性。但是，大范围的淋巴结清扫，也清扫了没有癌转移的淋巴结，延长了手术时间，增加了患者的手术创伤，也破坏了机体的免疫力。

淋巴系统是人体重要的免疫屏障，淋巴结就像是免疫屏障中的“警察”，大范围清扫淋巴结，就意味着大批保护人体免疫力的“警察”被清除，这对患者而言有较大的免疫隐患。陈海泉教授开始思考，若淋巴结不存在转移，那是否还需要清扫？

为了进一步细化淋巴结的清扫标准，陈海泉教授领衔团队提出了选择性淋巴结清扫的理念，即通过合适的条件实现术前和术中对淋巴结转移情况的精准判断。根据回顾性研究设置了6项判断条件，并以此设计了前瞻性研究。根据这一判断标准，临床对阴性淋巴结的判断准确率达到了100%，相关成果2023年发表于国际胸外科权威期刊《胸部肿瘤学》，期刊同期以《精准医学时代的精准手术》为题配发社论，称该项研究为肺癌外科领域的“里程碑式进步”。

此外，陈海泉教授领衔团队还开展了一项研究，探索癌细胞转移淋巴结和无转移淋巴结的功能差异。研究显示，对于同一个患者，无转移淋巴结的γ干扰素、α-TNF、颗粒酶B分泌能力等免疫功能远强于有癌细胞的转移淋巴结；同时，在接受免疫检查点抑制剂治疗后，无转移淋巴结会释放活性T淋巴细胞参与肿瘤杀伤。研究证实，手术中保留无转移淋巴结，患者的治疗获益会更高。该研究从理论层面阐述了选择性淋巴结清扫的重要性。

在既往认知中，肺癌的高发人群聚焦“老年、男性、吸烟者”三大特点，但陈海泉教授团队通过研究数据发现，“年轻、女性、非吸烟人群”中肺腺癌的发病率正逐渐升高，且多为磨玻璃结节型（GGO）肺癌，这颠覆了肺癌传统流行病学的认知。基于这一特征，陈海泉教授团队开展磨玻璃结节型肺癌的攻关研究，并创新性地提出“治愈窗口期”理念，让这类肺癌“可以在不影响正常人生轨迹的情况下治愈”。

陈海泉教授指出，磨玻璃结节型肺癌有“特殊类型、特殊阶段”两个特点。

“特殊类型”是指这类肺癌病理亚型特殊，具有非常长的惰性期。在长达数年甚至十数年的惰性期内，进展缓慢，期间患者仅需接受微创手术的处理，无需进行肺叶切除、淋巴结清扫和术后辅助治疗，可以达到“治愈”状态，五年乃至十年的无复发生存率可达100%。

“特殊阶段”则是指磨玻璃结节型肺癌并不是永远惰性，一旦进入进展期，则需要接受肺段乃至肺叶切除，并且需要进行围手术期治疗，患者的治疗获益也会因此受到影响。

为了兼顾“追求治愈”和“避免过度治疗”，陈海泉教授提出磨玻璃结节型肺癌“治愈窗口期”理念。陈海泉教授表示，由于磨玻璃结节型肺癌的惰性期长，因此对于某些患者来说，该疾病可能不会影响其生命的正常进程。期间，任何治疗策略均可视为过度治疗。在“追求治愈”的过程中，临床医生需要避免过度诊断和过度治疗的发生。

2023年5月，陈海泉受美国心胸外科学会的邀请，带领由国际权威学者组成的多学科专家组撰写的《肺磨玻璃结节管理专家共识指南》发布，纳入了相关研究和“治愈窗口期”理念。

在磨玻璃结节型肺癌“治愈窗口期”理念的临床实践中，陈海泉教授表示，应当明确患者的自然病程与预期寿命：若自然病程长于预期寿命，那就不需要对病灶进行处理；反之，若其自然病程远远小于预期寿命，就需要对患者进行干预。

陈海泉教授强调，“治愈窗口期”干预的时间点同样值得关注。首先，应在疾病发展至进展期前处理；同时，在漫长的疾病惰性期内，应选择合适的手术时间点，尽量降低对患者职业规划和人生轨迹的影响。遵循“治愈窗口期”的理念，既可避免部分患者接受不必要的过度治疗，也让应接受手术的患者在合适的时间点实现了治愈。