壹生资讯-流感的药物治疗策略

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2025-12-24作者：论坛报小璐资讯

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流感是流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病，严重危害人类健康。流感病毒抗原易变异、传播迅速，每年可引起季节性流行。

1.流感的常见病原体有哪些？

流感病毒根据病毒的核蛋白和基质蛋白可分为甲、乙、丙、丁4型。根据病毒表面特异性蛋白结构与基因特性可区分为多种亚型，如甲型流感病毒可根据表面血凝素和神经氨酸酶分为多种亚型。

2.流感的疾病特点是什么？

传播方式：主要通过飞沫与气溶胶经呼吸道传播。病毒可通过患者打喷嚏、咳嗽或者接触被病毒污染的物品传播。

潜伏期：通常为1～4天，一般为2天。

季节性流行：流感活动模式与地域相关。我国流感通常发生在冬季（10月至次年3月），南方地区还可能出现夏季高发流行。少数情况下，温暖月份也会出现个别流感感染与暴发。

3.流感的临床症状有哪些？

主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适。体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。同时常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。

大多数流感患者能在1～2周内自行好转，出现以下症状请及时就医。

（1）呼吸困难或呼吸急促。

（2）胸部或腹部疼痛或有压迫感。

（3）忽然头晕，意识模糊。

（4）严重呕吐。

（5）流感症状缓解后再次出现发热或咳嗽。

流感抗病毒治疗策略

一旦确诊流感后需要尽早进行隔离治疗，充分休息，多饮水，营养饮食，以获得最佳的治疗疗效。

在发病48小时内进行抗病毒治疗可有效减少并发症，减少住院时间，降低死亡率。因此这48小时被称为流感抗病毒治疗的“黄金48小时”。同时，发病时间超过48小时的重症患者依然可以从抗病毒治疗中获益。因此，当感觉到出现了流感相关症状时，应及时就医，明确诊断，尽早开始抗病毒治疗。

目前我国常用的抗流感病毒药物为神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）、血凝素抑制剂（阿比多尔）、M₂离子通道阻滞剂和病毒RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦）。其中M₂离子通道阻滞剂（金刚烷胺、金刚乙胺）目前对常见的流感毒株耐药，一般不用于抗病毒治疗。

对症治疗

治疗方法与肺炎的对症治疗类似，如对发热患者可进行物理降温，并应用解热药物；可给予咳嗽咳痰者止咳祛痰的药物；同时患者若处于呼吸受限的情况，可采取适当的方式进行氧疗。

小贴士

（1）开始抗病毒治疗需谨慎。治疗前需充分评估风险与获益。

（2）流感患者一般不使用抗菌药物治疗，除非有明确的细菌感染指征。

（3）合理选用解热药，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林的制剂。

来源人卫药学

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