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拥有啤酒肚的小王（化名）今年立志改变形象，几个月前走上了健身之路。最近，他在对着镜子验收成果，腹部线条即将成形，但总觉得两块胸肌一高一低，追求完美的他反复比量，发现左边乳房格外突出，摸上去韧韧的，还有点痛……
小王既不安又难为情地走进浙大邵逸夫医院乳腺外科徐闻博副主任医师的诊室。
“医生，你看”，小王见四下无人，一把撩起衣服，“我的胸怎么一高一低了，左边的好像变大了，碰一下还痛。”经过查体，徐医生给出的初步判断为男性乳房发育，小王不解地瞪大眼睛：“医生，我是个男的，况且都三十多岁了，乳房怎么还会发育啊？”
男性乳房发育是男性乳腺组织的良性增生，其特征是一侧或双侧乳房增大，乳头后方可触及增厚的乳腺腺体和组织。男性生理性的乳房发育存在于各个阶段，常发生在以下三个阶段：
母体或胎盘的雌激素进入胎儿的血液循环，短暂引起乳房发育。
青春期的性激素分泌旺盛。
雄激素分泌下降，游离睾酮水平降低。
有一些继发性的因素，如某些疾病、药物、毒品等，引起激素比例失调也会导致乳房发育。比如，补充雌激素人为促进乳房发育；长期服用抗结核药异烟肼、利尿药螺内酯等药物，也可引起男性乳房发育症。
而小王乳房发育的原因也找到了——由于小王之前肥胖，加上近期工作压力大，经常熬夜，导致肝功能损害引起雌激素降解减少，血里雌激素水平相对增高，引发了乳腺的发育增生。
男性体内不能缺少雌激素，男性雌激素约1/3来源于睾丸，2/3来源于睾丸以外，都是由雄激素转化而来。只不过男性的雌激素水平通常会维持在一个比较低的状态。
小王通过护肝治疗修复了肝功能，但已经增大的乳房是无法自行消退的，他选择手术切除增大的腺体来改善外观。但小王还有一个顾虑：“徐医生，我蛮喜欢运动的，到时候健身、打球，很容易暴露我胸前的疤痕，怎么办？”
了解小王的顾虑后，徐医生为他定制了从腋下2 cm~3 cm的小切口运用腔镜技术切除乳腺的微创手术方案，创伤小，能隐藏手术的疤痕。手术非常顺利，徐医生从腋下隐蔽部位小切口进入，切除肥大的乳腺组织及多余脂肪，使两边胸部外观变得对称。半月后，小王来到门诊复查，自信地撸起T恤，告诉徐医生，他计划一个月后继续撸铁，再现胸肌。
肥胖的人不仅脂肪组织大量堆积，体内雌激素水平也会增高，肥胖是导致男性乳房发育的常见原因。在浙大邵逸夫医院肿瘤外科——乳腺外科病房里，男性乳腺发育的患者不在少数，有些是少年时经历肥胖的患者，经过节食瘦身，虽然身材恢复了，发育的乳腺组织却无法回到当初。随着国民肥胖率的上升，男性乳房发育是不容小觑的话题。
来源：邵逸夫医院
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