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今日技能|振动排痰仪的作用

2021-05-10作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

高频振动排痰仪是一种通过振动起到痰液松动而利于咳出的机器。

其优势在于：

传统的手法叩背排痰是通过手掌叩击振动患者背部，使附着在肺泡周围或支气管壁的痰液松动脱落而易被咳出。而手部叩击的作用仅限于肺部的浅表层，且频率难以控制，力量不均匀、不持久，不能使痰液做定向移动，因此排痰效果欠佳，同时也增加了护理人员的工作强度，而振动排痰仪可提供垂直、水平两种力量，力度均匀，频率稳定，避免了手工叩背力量的随意性。使用振动排痰仪患者感觉舒适，呼吸顺畅，排痰容易，患者易于接受。

振动排痰仪具有以下功能：

1.促进分泌物及痰液的排除；

2.缓解支气管平滑肌痉挛；

3.消除水肿, 减轻阻塞；

4.提高血氧浓度；

5.改善呼吸音。

适应证如下:

1.感染性肺炎

为各类微生物引起的感染性肺炎，炎病引起组织肿胀，并产生肺部炎症阴影、痰液、胸腔积液。

2.哮喘

当外来或内在的过敏原或非过敏原等引起支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿及分泌物增加，引起气道狭窄分泌物不能排出，应解除支气管痉挛以扩张支气管。

3.支气管扩张症

支气管及其周围组织因慢性炎症损坏管壁，导致支气管扩张和变形，引起慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，肺部气道分泌物清除能力下降。

4.慢性阻塞性肺气肿

各种因素所导致肺组织的永久性损伤，以致肺组织弹性减弱，造成黏液排除障碍。

5.慢性支气管炎

因支气管黏膜的炎症和分泌物增多，支气管痉挛或支气管狭窄及黏液、渗出物阻塞而引起喘息，急性发作期，出现黏液脓性或脓性痰。

6.职业性肺部疾病

为直接接触化学物质、尘埃和有机物所致的呼吸系统损害，及其他职业性肺部疾病等所造成的肺功能退化与呼吸不规则。

7.肺囊性纤维性病变

该隐性遗传性疾病是儿童肺部疾患和死亡的主要原因。过多的黏性分泌物排出受阻，增加肺部感染的发生。

8.老年病

老年人的各种身体机能衰退，肺组织弹性及咳嗽反射降低。

9.昏迷

由于昏迷的病人对外界反应差，抵抗力减弱，肺内分泌物不易排出，极易合并感染，应注意排痰。

10.呼吸衰竭

保持呼吸道极为重要，在治疗中是首位的。

11.肺不张

患者手术后或存在异物痰块及炎症等原因，引起的气道堵塞造成肺不张，应及时排出。

注意以下禁忌证：

1、接触部位皮肤感染；

2、胸部肿瘤、血管畸形；

3、肺结核、气胸、胸腔积液、胸壁疾病、未局限的肺脓肿；

4、出血性疾病或凝血异常，有出血倾向者；

5、肺部血栓及咯血；

6、不耐受振动者；

7、急性心肌梗死、心内血栓、房颤。

来源：宿迁一院呼吸科作者郑雯

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