壹生资讯-服用降压药后血压反而更高，只因合用了这个药！

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2020-06-20作者：医学论坛报秋宇资讯

高血压

高血压是常见慢性病，而高血压患者常常合并有多种疾病，常常需要几种药物联合使用治疗，熟悉掌握药物间相互作用，就显得格外重要。

【提示：限时3天，文末可下载心血管合理用药系列指南合辑】

病例简介

患者女性45岁，主因:双膝关节疼痛半月余，在当地卫生院排X线并化验诊断为：风湿性关节炎。

既往有高血压病史3年，最高血压170/100 mmHg，长期口服卡托普利片50 mg控制血压，血压控制在130/80 mmHg。

没舍得从医院拿药，找我给他开点儿便宜的药物，但考虑到她平时较忙，建议她口服长效的缓释制剂，布洛芬缓释胶囊，300 mg/2。

口服了3天，患者疼痛症状明显减轻。

但患者再次找到我说血压最近又高了160/90 mmHg，仔细询问了病史和最近是不是饮食过于咸，是否睡眠不好或者过于劳累，患者诉都没有，我给的建议是再观察一下，看看血压能不能自行下来。

隔天患者再次来找我，说血压不但没有降低而且有升高的趋势，头疼不适，高压到了180/100 mmHg，赶紧从我母亲的高血压药里给她先拿了一片硝苯地平10 mg，先口服先把血压控制下来，防止心脑血管疾病的意外。

更换降压药物为硝苯地平缓释片控制血压，3天后再次见到她说血压很平稳，关节也不怎么痛了。

教训

布洛芬是常用的非甾体类抗炎药，该类药物通过抑制前列腺素的合成，从而达到镇痛的效果，但他同时也会影响血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物的扩血管活性物质前列腺素的合成和释放，从而削弱或者完全消除此类药物的降压作用。

拓展

非甾体类抗炎药同时也会影响β受体阻滞剂和利尿药的作用，但不会影响钙离子拮抗剂的作用。

作者：马晓民

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