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作者:黄山昌仁医院 吴晓安
颈静脉孔周围骨性解剖结构名称很多,通过熟悉的结构去理解陌生结构的空间位置。以下是个人的理解,可能有误。
①颈静脉孔前、外、上界由颞骨的相关结构构成;颈静脉孔的后、内、下界由枕骨的相关结果构成。
②颞骨最临近颈静脉孔的骨性结构有颈静脉内突(颅后窝的颅内面可见);颈静脉内突向颈静脉孔内延伸的骨脊被称为颈静脉内脊;例外面可见颈静脉窝。再向前向外则连于茎突和乳突。
③枕骨临近颈静脉孔内界的骨性凸起为颈静脉结节再往外往后是颈静脉突,颈静脉突与乳突之间以枕乳缝连接,位于颈静脉孔后下方的颈静脉突的颅内面与位于颈静脉孔前上方的颈静脉窝斜着相对,之间容纳颈静脉球。
④颈舌下神经管长轴做冠状切面,会有趣的发现,从颅内向颅外(上→下)分别为:颈静脉结节→舌下神经管→枕髁。
⑤颅底的颅外表面还能看到与相应结构相关的孔洞,如:枕髁后方有髁管(内容通向边缘窦的导静脉);枕髁前内侧有舌下神经管外口;舌下神经管外口的前、外侧可见颈静脉孔;颈静脉孔的外侧可见乳突和茎突之间的茎乳孔(有面神经从中穿出);乳突后方又可见乳突孔(内容通向乙状窦的导静脉);颈静脉孔前方又有颈动脉管外口与之以菲薄骨质相隔。
总结: 熟悉相关解剖标志,理顺各孔洞之间的关系,自然就熟悉了神经血管的空间位置关系。
来源:凡事皆有缘
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