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2024年7月4—6日,第四届全球消化内镜大会(ENDO 2024)在韩国首尔召开。首都医科大学附属北京友谊医院张澍田、李鹏教授团队在本次会议上展示出顶尖水准,研究成果分别获得了3项口头报告及9项poster展示的机会。《中国医学论坛报》特别邀请北京友谊医院团队对研究进行分享,以飨读者。
我们报告了一例64岁男性肝硬化患者的内镜诊治病例。该患者内镜检查发现一处病变(放大内镜观察呈B1型血管)位于食管静脉曲张及之前注射硬化剂的瘢痕区域。为精准治疗该病变,我们对该病变成功实施ESD。
手术过程中,我们使用EVL和牙线牵引作为辅助手段。在解剖过程中,我们遇到一条长黏膜下静脉索直接穿过病变。针对这一问题,我们使用止血钳在该静脉上进行了五个点的凝固切断,实现了整块切除,同时粗大的黏膜下曲张静脉也被成功切除,整个过程中未发生大出血。这个病例展示了在门脉高压和食管静脉曲张病史患者中实施ESD的挑战,也为类似病例提供了行之有效的安全策略于参考。
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