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Ⅰ级(轻度)食管直径<4 cm;
Ⅱ级(中度)食管直径为4~6 cm;
Ⅲ级(重度)食管直径>6 cm,甚至弯曲呈S形(乙状结肠型)。
食管测压仍是诊断贲门失弛缓症的金标准,通常表现为食管平滑肌蠕动消失, 食管下括约肌(LES)松弛不全, LES压力常显著增高。依据食管高分辨率测压(HRM)结果,贲门失弛缓症可分为三型:
Ⅰ型(经典失弛缓症)表现为食管蠕动显著减弱而食管内压不高;即吞咽动作未引发有意义的食管压力改变。
Ⅱ型表现为食管蠕动消失及全食管压力明显升高;即吞咽动作引起食管全段同时增压。
Ⅲ型表现为食管痉挛,可导致管腔梗阻。吞咽动作引出异常的、导致食管腔闭塞的收缩或痉挛。
该分型可用于判断手术疗效:Ⅱ型患者疗效最好,而Ⅲ型患者对手术治疗反应最差。
来源:南方医院消化科青海涛大夫
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