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Neuroradiology：ASL的假象

2022-05-07作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

作者：首都医科大学附属北京天坛医院杨中华

示例一、60岁，女性，短暂性头晕和视力模糊，诊断为非缺血性因素所致，症状自行消失。a. Willis环的MIP MRA图像显示右侧胚胎型大脑后动脉（PCA）（红色箭头），对侧后交通动脉未显影。b. 三张连续校准Pseudocontinuous ASL（pCASL） CBF灌注图像显示左侧PCA分布区域（三角箭头）的灌注下降，包括左侧丘脑（白色箭头）：

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示例二、70岁，女性，因右侧后交通动脉瘤复查影像。a. Willis环MIP MRA图像显示右侧胚胎型PCA（红色箭头）。b. 三张连续校准的pCASL CBF灌注图像显示左侧PCA分别区域（三角箭头）的灌注下降，包括左侧丘脑（白色箭头）：

微信图片_20220428113008.png

示例三、70岁，男子，阵发性眩晕2周。MRA成像显示左侧PICA远端狭窄（未提供图片），与症状有关。a. Willis环MIP MRA图像显示左侧胚胎型PCA（红色箭头）。b. 三张连续校准的pCASL CBF灌注图像显示右侧PCA分布区域（箭头）的灌注下降，包括右侧丘脑（白色箭头）：

微信图片_20220428113011.png

2022年3月来自美国的Abraham Noorbakhsh等在Neuroradiology上公布了他们的研究结果，他们发现与对侧胚胎型大脑后动脉分布区相比，在ASL上检测到16.2%的非胚胎型大脑后动脉分布区存在低灌注。

之所以产生这个现象，作者认为这与ASL成像原理有关，来自前循环的PCA血流（胚胎型PCA）比来自后循环的PCA血流（非胚胎型PCA）的速度更快，所以造成的这种假象。

来源：脑血管病及重症文献导读

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