壹生资讯-药学笔记 | 眼睛总是睁不开，小心重症肌无力！

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药学笔记 | 眼睛总是睁不开，小心重症肌无力！

2023-10-01作者：论坛报小璐资讯

非原创

在日常生活中，有些人总觉得眼睛睁不开，很多时候以为是因为累，可能会忽视这个看似微不足道的症状，但其实除了困、疲劳之外，需警惕重症肌无力，尤其是老年人。严重时这种无力感不仅局限在眼睛，对于日常穿衣、吃饭、出行甚至是呼吸都是不易。因此正确的认识该疾病有助于避免误诊，尽早进行治疗与干预。

重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是一类较为少见的罕见病，是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。全身骨骼肌均可受累，表现为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨轻暮重”。疾病早期眼外肌受累可出现眼睑下垂、复视、乏力等症状，易被误诊为眼科疾病。

MG全球患病率为(150～250)/百万，最常见于20-40岁的女性和50-80岁的男性，女性发病率略高于男性，各个年龄阶段均可发病，儿童1～5岁居多。我国MG发病率约为0.68/10万，70～74岁年龄组为高发人群。

MG有多种治疗选择，可分为对症治疗（乙酰胆碱酯酶抑制剂）、慢性免疫抑制治疗（糖皮质激素和非甾体免疫抑制剂）、针对严重情况的速效但持续时间短的免疫调节治疗（静脉注射免疫球蛋白和血浆置换）和手术治疗（胸腺切除术）。目前尚无统一的治疗标准。本文将MG的治疗药物选择及其在特殊人群（儿童、妊娠期、哺乳期）中的应用整理如下表，为相关治疗提供参考。

4.1 胆碱酯酶抑制剂