壹生资讯-沙丁胺醇气雾剂的使用注意事项|医学笔记

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2024-01-27作者：论坛报小璐资讯

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沙丁胺醇，属于选择性β₂肾上腺素受体激动剂，通过选择性激动呼吸道β₂受体，可松弛气道平滑肌而缓解哮喘发作时气道的收缩状态，从而减轻喘息症状。

此外，β受体激动药还可以抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质、增强气道纤毛运动、促进气道分泌、降低血管通透性、减轻气道黏膜下水肿等，这些效应均有利于缓解或消除哮喘。

在扩张支气管、改善呼吸功能时，不易引起PaO₂下降。体外选择指数（呼吸道平滑肌/心肌作用的等效浓度比=250）高，说明本品对呼吸道的选择性较高，对心脏的副作用相对较少。

沙丁胺醇气雾剂用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道病；预防过敏原或运动引发的症状。

气雾吸入给药起效快，吸入后1～5min起效，1h时作用达峰，效应维持4～6h。可迅速缓解哮喘急性症状。

吸入短效β₂受体激动剂是快速缓解哮喘症状的首选药，建议外出时，需随身携带沙丁胺醇气雾剂，以备哮喘急性发作时缓解症状。

临床使用沙丁胺醇气雾剂应该注意

①本品只能经口腔吸入使用

缓解成人哮喘急性发作，包括支气管痉挛，以 1 揿 100 微克作为最小起始剂量，如有必要可增至 2 揿。

用于预防过敏原或运动引发的症状：运动前或接触过敏原前 10～15 分钟给药。

②小剂量沙丁胺醇不良反应发生率较低，使用超过推荐的剂量会有危险。注意颜面部及四肢的骨骼肌震颤、心动过速等不良反应。

③应牢记沙丁胺醇有诱发低血钾而造成的心律不齐的可能性，特别是洋地黄化患者注射沙丁胺醇后。

④沙丁胺醇气雾剂长期用药可产生耐药性，使疗效降低。

⑤应对患者吸药方式加以指导，确保吸药与吸气同步进行，以使药物最大程度达到肺部。

⑥药罐内有压缩气体，即使是空罐也不可试图将它戳穿或烧掉。亦不可将药罐浸入水中。

⑦应牢记沙丁胺醇有诱发低血钾而造成的心律不齐的可能性。

⑧应对患者吸药方式加以指导，确保吸药与吸气同步进行，以使药物最大程度达到肺部。

来源：基层医界作者宫淑艳

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