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CCB、ARB已用至最大量，血压仍高，建议氢氯噻嗪从半片加到半片bid吗？丨大咖日日谈

2021-11-25作者：论坛报沐雨经验

高血压原创

作者：上海交通大学附属瑞金医院　王继光教授

“

如果CCB、ARB已用到最大量，氢氯噻嗪服用半片，心率不快，血压仍高，建议氢氯噻嗪加量到半片bid吗？

氢氯噻嗪在联合治疗时，每日两次使用是没有任何必要的，而且会制造一些问题。如晚上服用利尿剂，虽然其利尿作用不是非常明显，但晚上增加几十毫升的尿，也可能会导致患者起夜上厕所，这是没有必要而且也没有任何意义的。因为即便氢氯噻嗪的半衰期只有9个小时，但其降压作用是长效的，可达24小时。

因此，使用氢氯噻嗪，如果想增加剂量，也可以一次服用，不太建议每日两次使用。通常在早上或下午使用，这样对晚上的排尿不会有很大影响。

来源：中国医学论坛报版权所有，转载须授权

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