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医学笔记|氟替美维吸入粉雾剂与布地格福吸入气雾剂，有何区别？

2022-05-09作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

氟替美维吸入粉雾剂（商品名：全再乐）是全球首个每日一次用法的三联药物吸入制剂，2019年11月在中国获批上市。

布地格福吸入气雾剂（商品名：倍择瑞）是采用创新的共悬浮给药技术的三联药物制剂，于2019年12月在中国获批上市。

两者均为三联吸入制剂，用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的维持治疗。两者有何区别？临床应如何选择？

药物活性成分不同

吸入糖皮质激素（ICS）

氟替卡松与布地奈德的主要差别在于亲水/亲脂性和受体亲和力。高脂溶性的ICS局部抗炎作用强、抗炎作用维持时间长，因脂溶性高的药物结晶不易在支气管液中溶解，肺组织中药物的沉淀增加；同时脂溶性高者与受体的亲和力强，增加活性复合物的稳定性，使药物半衰期延长。氟替卡松的脂溶性和相对受体亲和力优于布地奈德，故在气道内浓度高、存留时间长、局部抗炎活性高。布地奈德为不含卤素的ICS，水溶性强，易穿过黏液层，起效迅速。

β₂受体激动剂

维兰特罗是一种新型超长效β₂受体激动剂（ULABA），福莫特罗为长效β₂受体激动剂（LABA）。体外药理特性显示两者效能相似，但维兰特罗对β₂受体的亲和力和选择性高于福莫特罗，减少了由于刺激其他β受体而产生不良反应的风险。福莫特罗起效比维兰特罗更快，但维兰特罗的作用持续时间长于福莫特罗，可以每日一次给药。