周围神经病变是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症，可能与CKD患者体能受限有关，并对患者生活质量造成影响。约60%~90%透析患者合并周围神经病变，此外，在CKD早期和特定CKD人群（如糖尿病患者）中也存在这一问题。本期徐钢教授等利用美国国家健康与营养调查（NHANES）数据库中1836名CKD参与者和6036名非CKD参与者14年的随访数据，探讨了周围神经病变与CKD患者死亡风险之间的关系。研究结果表明，CKD人群中周围神经病变的患病率高于非CKD人群，并且在CKD合并糖尿病的患者中发病率更高。无论是在CKD还是非CKD人群，周围神经病变均与全因死亡风险显著增加相关（风险比分别为1.34和1.27），且在CKD患者中，周围神经病变还与更高的心血管死亡风险相关。

静脉瓣膜相关性狭窄（VVRS）是引起动静脉内瘘功能障碍的原因之一。相较于手术重建，超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）治疗VVRS具有侵入性小、可重复性的优势，但其远期疗效的数据较为缺乏。本期万梓鸣教授等回顾性分析了292例因VVRS行PTA治疗的终末期肾病患者的长期随访数据，探讨了这一疗法的有效期及其影响因素。研究结果显示该治疗6个月、1年、2年和3年初次通畅率分别为86.0%、69.4%、47.5%和35.3%，而二次通畅率分别为94.5%、89.4%、75.5%和65.3%。其中，VVRS位于近端动静脉吻合口附近的患者初次通畅率相对较好。此外，透析时间及VVRS类型也与初次通畅率有关。

代谢异常在糖尿病肾病的发生发展中起着关键作用。脂质代谢紊乱可通过促进炎症和氧化应激介导肾脏损失，某些游离脂肪酸也可能延缓糖尿病肾病的发展。本期戴春笋教授等通过检测135例伴糖尿病肾病和322例不伴糖尿病肾病的2型糖尿病患者血清不饱和脂肪酸水平，探讨了不同血清不饱和脂肪酸模式对糖尿病肾病的影响。研究发现血清不饱和脂肪酸的含量与糖尿病肾病的发生风险密切相关，其中DHA和EPA与糖尿病肾病呈显著负相关。此外，体外研究还表明，不饱和脂肪酸能够影响足细胞的数目和细胞外基质的产生，从而影响肾脏病的进展。

有效的疫苗接种是预防新冠病毒感染的基石。三剂疫苗接种方案是新冠疫苗接种的标准方案，但其在终末期肾病患者中的免疫原性和安全性的数据仍较有限。本期Desmond Yat-Hin Yap教授等采用系统综述的方法，探讨了在进行肾脏替代治疗的患者中，接种三剂新冠疫苗后的免疫原性和安全性。研究结果表明，三剂新冠疫苗接种后抗SARS-CoV-2抗体总体阳性率为74.2%，其中肾移植受者的阳性率为64.6%，透析患者的阳性率为92.9%。此外，对于非应答者来说，第三针疫苗接种可以显著提高其抗体阳性率。在肾移植受者的研究中，每增加一年的移植时间，抗SARS-CoV-2抗体阳性率会增加35.6%。未观察到与第三剂疫苗相关的严重不良事件，最常见的局部和全身性不良反应是注射部位疼痛和疲劳。

急性肾损伤（AKI）是一种可由多种因素如毒物、造影剂、感染、手术等引起的、短期内肾功能快速下降的临床综合征，典型病理表现为肾小管上皮细胞肿胀、刷状缘脱落，最终出现凋亡。研究表明，不同的细胞死亡模式参与了AKI的发生和发展，其中细胞焦亡可能在其中起着决定性的作用。对细胞焦亡进行针对性的干预可能是AKI的一种有效的治疗方法。本期赵景宏教授等总结了不同AKI背景下与细胞焦亡相关的研究进展，并探讨了针对细胞焦亡不同机制和信号通路的潜在治疗靶点在AKI中的应用。

低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）是一类靶向低氧诱导因子（HIF）同类的新型小分子药物，可模拟低氧状态，稳定HIF蛋白，促进红细胞生成素的合成并调节铁代谢，从而改善贫血。评估HIF-PHI在伴有贫血的CKD患者中的疗效和长期安全性是目前研究的热点。本期于小勇教授等概述了HIF-PHI改善贫血的机制及其与传统疗法的差异，并通过总结现有的几种HIF-PHI药物在透析和非透析CKD患者中的Ⅲ期临床试验结果，讨论了长期使用HIF-PHI治疗的安全性。

嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）细胞是近年来免疫治疗领域的一项重大进展。该疗法通过CAR与靶抗原之间的识别，实现对异常细胞的精准清除，在血液系统恶性肿瘤和自身免疫性疾病治疗中取得了显著疗效，从而受到广泛关注。然而，由于超量释放细胞因子和正常组织受损等原因，CAR-T细胞疗法也存在潜在的肾损伤风险。探索新型靶点及优化治疗方案（如与其他疗法联合使用）有可能提高疗效并降低不良反应风险。本期黄河教授等总结了CAR-T疗法在肾脏恶性肿瘤和其他可引起肾脏相关疾病如多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮及艾滋病中的研究进展，并讨论了使用CAR-T疗法治疗肾脏相关疾病的主要挑战。

罕见肾小管间质疾病是一类以电解质紊乱和酸碱失衡如低钾血症、低镁血症、肾糖阈降低和近端肾小管酸中毒等为主要表现的疾病。其病因包括由肾小管转运蛋白基因突变导致的单基因病、自身免疫病和药物继发等。约20%的病例与AKI有关。罕见肾小管间质疾病与AKI具有共同的病理生理机制和治疗反应，对罕见肾小管间质疾病的理解可为AKI的诊治提供新的思路。本期陈丽萌教授等以常染色体显性肾小管间质性肾病（ADTKD）和Fanconi综合征为例，探讨了罕见肾小管间质疾病与AKI的关系，并讨论了潜在的治疗靶点。

本刊为开放获取的双月刊，报道范围涵盖肾脏和泌尿系统领域的临床研究、基础研究和转化医学研究，同时也欢迎交叉领域如心血管疾病、内分泌疾病、营养学等方面的最新研究。除可读性极强的综述与原创性论著外，也欢迎肾脏病领域的国内外专家就读者关心的热点问题撰写评论性文章。