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肺问肺答|什么是轻度哮喘？

2022-05-16作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

根据患者的症状和肺功能检查结果可以将哮喘非急性发作期的病情严重度分为间歇性、轻度持续、中度持续和重度持续。间歇性的临床特点是症状<每周1次，短暂出现，夜间哮喘症状<2次，FEV₁占预计值%≥80%，或呼气流量峰值（PEF）≥80%个人最佳值，PEF变异率<20%。轻度持续的临床特点是症状≥每周1次，但<每日1次；可能影响活动和睡眠；夜间哮喘症状>2次，但<每周1次；FEV₁占预计值%≥80%，或PEF≥ 80%个人最佳值，PEF变异率为20%~30%。哮喘全球防治创议（GINA）2021年更新版已不再区分轻度间歇性和轻度持续性，将二者统称为轻度哮喘。

根据患者用药治疗情况将哮喘的病情严重度分为轻度、中度和重度。GINA根据哮喘患者的病情不同，将治疗药物方案分为5个等级。用第1级或第2级药物治疗方案可以控制哮喘症状的界定为轻度哮喘，用第3级药物治疗方案或第4级药物治疗方案中吸入低剂量激素加长效β₂ 受体激动剂（LABA）可以控制哮喘症状的界定为中度哮喘，而用第4级药物治疗方案中吸入高剂量激素加LABA，或用第5级药物治疗方案可以控制哮喘症状，或仍然不能控制哮喘症状的界定为重度哮喘。在轻度哮喘的药物治疗方案中主要包括按需使用吸入性糖皮质激素（ICS）加福莫特罗（FOR）、按需使用短效β₂ 受体激动剂（SABA）联合低剂量ICS、低剂量ICS、使用白三烯受体拮抗剂（LTRA），以及我国哮喘防治指南中的口服低剂量茶碱等几种不同的治疗方案。

尽管轻度哮喘患者平时症状较轻，甚至没有症状，但是在暴露过敏原或呼吸道病毒感染后，可以突然引起哮喘严重发作。轻度哮喘同样存在气道炎症和气道高反应性，在缓解症状时需要抗炎治疗，因此对于轻度哮喘患者需要个体化的评估，采取积极的治疗。

来源节选自《轻度支气管哮喘的诊治进展》作者周新

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