临床上常常遇到胸痛症状患者造影却发现血管无明显狭窄，只是血流异常缓慢，这样的患者心外膜血管无明显病变，属于冠状动脉慢血流（coronary slowflow phenomenon）。早在1972年，国外学者就提出了冠状动脉慢血流现象，近些年国内学者也密切关注这一现象，临床检出率逐年升高。本次eNCF2020冠脉慢血流专场邀请多位知名专家，从临床实例出发，讲解冠状动脉慢血流发生机制、治疗方法和药物应用要点。

本次会议由吴永健教授, 李学奇教授, 罗建方教授, 陶凌教授共同担任主持，邀请大连医科大学附属第二医院曲鹏教授，中南大学湘雅医院余再新教授 ，南昌大学第一附属医院姜宇教授，河南省人民医院肖文涛教授，兰州大学第一医院张博教授担任讲者。

大连医科大学附属二院曲鹏带来《重新认识缺血性心脏病，关注冠脉微血管功能障碍！》指出，冠脉微血管是冠心病诊疗不可忽视的关键；冠脉微血管病变是导致冠心病的基础机制，可增加患者心脑血管不良事件的发生风险；既可以单独存在，也可以与阻塞性冠脉病变同时存在；冠脉微血管病变广泛存在且与PCI围手术期风险密切相关；微血管性心绞痛患者在临床中病不少见；临床上正确识别CMD，积极改善冠脉微血管功能，对患者意义重大；传统扩血管药物在微血管领域有局限性；注射用尼可地尔为PCI患者优化治疗提供了一个新武器；可以预防无复流和慢血流，高效缓解胸痛，减少围手术期心梗和心肌损伤，心衰并发症发生率下降59%，改善预后，6个月内的心衰与再住院率下降大于60%，造影剂肾病发生率下降81.35，尼可地尔PCI围手术期应用要点：防大于治、维持有效血药浓度是应用的关键。

中南大学湘雅医院余再新围绕《有介入，无灌注：冠脉无复流，为之奈何？》展开讲解。无复流是STEMI急诊PCI术中并不少见的现象；冠脉微血管病变广泛存在，与PCI围手术期凤险密切相关；合并无复流患者临床事件增加，关键在于预防；目前为止，无复流的治疗仍在摸索中，注射用尼可地尔为PCI患者优化治疗提供了一个新武器；可以预防无复流和慢血流，减少围手术期心梗和心肌损伤，改善预后，降低造影剂肾病风险，防大于治术前用。

南昌大学第一附属医院姜宇带来《冠状动脉瘤致心肌梗死一例》。冠状动脉瘤致心肌梗死一例患者，术后给予药物低分子肝素、尼可地尔、氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀、贝那普利、倍他乐克等药物。用三个问题冠状动脉瘤的原因，此次心梗的原因，针对该患者还有没有更好的处理办法与主持人展开讨论。

河南省人民医院肖文涛分享《顽固性心绞痛病例》。患者诊断明确：⑴冠心病 陈旧性心肌梗死 NSTE-ACS 缺血型心肌病 二尖瓣重度返流 心功能Ⅲ级⑵肺部感染并胸腔积液⑶2型糖尿病，由急诊转入，经过强化药物治疗包括应用尼可地尔、地尔硫卓及IABP治疗，防止并发症RCA行PCI治疗后，患者出院好转，无明显预后不适。总结药物治疗是基础、病因治疗是关键、器械治疗是保障、多学科联合是后盾。

兰州大学第一医院张博分享《右冠支架术后慢血流药物处理一例》。患者是一例59岁男性，右冠支架后慢血流。入院诊断明确不稳定性心绞痛；支架植入术后状态；高血压3级极高危组；2型糖尿病。分析冠脉慢血流的常见机制：微血管病变，微血管痉挛；血管内皮功能损害；心外膜血管早期弥漫性硬化。处理药物：硝酸酯类、他汀、奈必洛尔、潘生丁、L型及T型CCB包括地尔硫卓和米贝拉地尔、尼可地尔、曲美他嗪、中药等。该患者经药物治疗后无心绞痛症状发生。

过去几年冠状动脉慢血流或无血流死亡率高，现在越来越受到关注，处理冠状动脉慢血流或无血流的方法越来越多也越来越成熟，临床上应用尼可地尔是安全的、有效的。