200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
处方1
1 处方描述
性别：女 年龄：18岁
临床诊断：1型糖尿病。
处方内容：
格列喹酮片 30mg×60片 30mg t.i.d. p.o.
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液 3ml:300U×1支 早16U/中6U/晚12U i.h.
2 处方问题
适应证不适宜。
3 机制分析
格列喹酮属于磺酰脲类胰岛素促泌剂，根据药品说明书，其仅用于2型糖尿病的治疗，不适用于1型糖尿病。本处方属适应证不适宜。
4 干预建议
停用格列喹酮，改用胰岛素强化治疗方案（中效胰岛素或超长效胰岛素类似物，联合短效胰岛素或超短效胰岛素类似物治疗）。有条件者可选用胰岛素泵治疗，初发病者如尚有一定胰岛功能，可短期使用预混胰岛素治疗。
处方2
1 处方描述
性别：男 年龄：18岁
临床诊断：1型糖尿病。
处方内容：
格列齐特缓释片 60mg×30片 60mg q.d. p.o.
二甲双胍片 0.5g×40片 0.5g b.i.d. p.o.
2 处方问题
适应证不适宜。
3 机制分析
1型糖尿病发病机制为胰岛素分泌绝对不足，治疗方案只能选择胰岛素，不宜选用口服降糖药治疗。本处方属适应证不适宜。
4 干预建议
评估患者实际情况，制订合适的胰岛素治疗方案。如胰岛素强化治疗方案（中效胰岛素或超长效胰岛素类似物，联合短效胰岛素或超短效胰岛素类似物治疗）。有条件者可选用胰岛素泵治疗，初发病者如尚有一定胰岛功能，可短期使用预混胰岛素治疗。
处方3
1 处方描述
性别：男 年龄：34岁
临床诊断：1型糖尿病。
处方内容：
磷酸西格列汀片 100mg×28片 100mg q.d. p.o.
格列美脲片 2mg×30片 2mg q.d. p.o.
盐酸二甲双胍片 0.5g×60片 0.5g t.i.d. p.o.
甘精胰岛素 3ml:300U ×1支 10U q.d. i.h.
2 处方问题
适应证不适宜。
3 机制分析
1型糖尿病发病机制为胰岛素分泌绝对不足，需要终生依赖胰岛素以控制血糖及维持生存，绝大多数口服降糖药物不宜用于1型糖尿病的治疗。处方中的西格列汀和格列美脲仅适用于2型糖尿病，本处方属适应证不适宜。
4 干预建议
从处方来看，患者用药偏于2型糖尿病的治疗方案，而诊断为1型糖尿病，存在成人晚发自身免疫性糖尿病（LADA）的可能，应明确诊断和分型，如暂未能分型，可短期使用口服降糖药物，一旦明确诊断，应改为强化胰岛素治疗方案。
来源：人卫药学
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017