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在今年的中国临床肿瘤学会(CSCO)年会上,前列腺癌专场以其鲜明的“前列腺癌全程管理”主题,汇聚国内外前列腺癌领域的顶尖专家与学者,共同探讨该领域的前沿热点、诊疗模式的创新、早期治疗策略以及精准治疗的新进展。这一盛会不仅是对过去一年前列腺癌研究成果的总结,更是对未来治疗方向的深刻展望。
前列腺癌作为男性常见的恶性肿瘤之一,其治疗策略的不断优化与创新是医学界持续关注的焦点。本次CSCO前列腺癌专场紧扣“全程管理”的核心,通过四大分话题——前列腺癌国际前沿热点、诊疗模式探索、早期治疗、精准治疗,全面覆盖了从预防、诊断到治疗、康复的各个环节。这不仅体现了前列腺癌治疗理念的转变,即从单一治疗向综合治疗、从局部治疗向全身管理的深刻变革,也彰显了我国前列腺癌诊疗水平与国际接轨、并驾齐驱的决心与实力。
近年来,核素治疗在前列腺癌全程管理中异军突起,成为一大亮点。以镥-177和镭-223为代表的放射性同位素药物,通过精准靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)等特异性标志物,实现了对前列腺癌细胞的精准打击。特别是在PSMAfore研究和UpFrontPSMA研究公布的结果中,镥-177在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)及转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者中的显著疗效,不仅改变了传统治疗路径,更为患者提供了新的治疗选择。这些研究不仅验证了核素治疗在前列腺癌治疗中的有效性,也推动了其临床应用的提前,预示着未来核素治疗有望成为前列腺癌治疗的重要支柱之一。
另一方面,镭-223与恩扎鲁按的联合治疗方案在PEACE-3研究中的卓越表现,更是将这一联合策略推向了前列腺癌一线治疗的前沿。其长达19.4个月的放射影像学无进展生存(rPFS)期和42.3个月的中位总生存期,不仅刷新了mCRPC治疗的记录,也为患者带来了更长的生存期和更高的生活质量。这一突破性成果有望在未来被纳入CSCO指南的I级推荐,进一步巩固了镭-223在前列腺癌治疗领域的地位。
前列腺癌的多学科诊疗模式(MDT)对于提升诊疗质量和患者治疗效果具有重要意义。MDT通过泌尿外科、放射科、放疗科、病理科、肿瘤内科、核医学科等多个学科的紧密合作,实现了对患者全面评估、个性化治疗方案的制定以及治疗效果的持续监测和优化。这种以患者为中心的诊疗模式,提高了诊疗的精准性和效率,确保了患者能够接受到最适合自己病情的综合性治疗。
当前,前列腺癌MDT已在国内多家医疗机构得到推广和应用,形成了从初诊、治疗到随访的全程规范化管理体系。这不仅提升了患者的治愈率和生存率,也促进了前列腺癌诊疗水平的整体提升。同时,MDT团队在科研领域的不断探索,为前列腺癌的预防、诊断、治疗及康复提供了强有力的支持,极大推动了前列腺癌治疗的创新和发展。
总之,CSCO年会前列腺癌专场不仅是对前列腺癌领域最新进展的一次全面展示,更是对未来治疗方向的一次深刻探讨。随着核素治疗等新型治疗手段的不断涌现和多学科诊疗模式的深入发展,前列腺癌的全程管理将更加科学、精准、高效。我们有理由相信,在不久的将来,前列腺癌患者将拥有更多治疗选择,获得更好的治疗效果和生活质量。
(CSCO前列腺癌专委会 朱耀 供稿 中国医学论坛报 黄琳琳 整理)
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