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【新春走基层】春节保“胃”战紧急救治胃穿孔患者

2024-02-12作者：论坛报小塔资讯

非原创

致敬每一份坚守

中国医学论坛报社精心策划“新春走基层”专栏，聚焦春节依旧坚守岗位的医疗卫生基层工作者，展现他们以热情和专业服务人民的动人画面。

2月10日大年初一，正是觥筹交错，阖家团圆欢庆的时候，在北京地坛医院却上演了春节保“胃”战，为生命护航。医务人员用自己的奉献与付出，为更多的家庭团圆增添生命的色彩。

急诊科是医疗救治的最前线，这里的医护人员没有节假日这个概念。2月10日下午4点，30岁的高先生因为剧烈腹痛被家人送来北京地坛医院急诊科。接诊医生是急诊外科王旭东，只见患者双手捂着肚子，痛得弯着腰，在询问病情时得知患者经常腹痛但没有检查过，考虑既往有消化性溃疡的可能，又赶紧给他做了体格检查，“腹肌紧张，上腹压痛，呈板状腹”，仔细查体后，王旭东医生判断可能是消化道穿孔。于是他一边安排急诊CT检查，一边打电话请普外科医生来会诊。

当天正在值班的普外科主任医师李宝亮，接到电话后立马赶往急诊科，在医护人员紧张有序的救治过程中，了解到高先生平时就有慢性胃病，但从来没有进行过规律检查和治疗。2月9日突然出现肚子痛，由于胃平常时不时就不舒服，又赶上过节就想着忍忍，直到2月10日下午疼痛程度逐渐加重，还伴有恶心呕吐，这才赶紧来到急诊。

李宝亮会诊后，通过了解病史以及查体，判断患者为上消化道穿孔，弥漫性腹膜炎。这时候，患者CT检查报告也出来了：腹腔内有大量游离气体，这下病情基本清楚了，“需要马上手术”，李宝亮当即安排立即进行手术。这是因为，消化道穿孔的典型特征之一，就是腹腔内的游离气体。而消化道穿孔属于急腹症，病情险恶，如不及时处理会使病情急剧恶化，甚至会导致多器官功能衰竭危及生命。

接到手术通知的麻醉科立即进行术前准备，晚上7点，李宝亮主任医师、张宏伟主治医师，在麻醉医生赵金迎、护士崔海鸥、孙丽保驾护航下，为患者进行了腹腔镜微创手术。术中探查发现患者胃窦穿孔8mm，肝周、盆腔、胃小弯有大量脓液。李宝亮在腹腔镜下成功修补了穿孔，并用大量盐水仔细冲洗、清除了腹腔内的脓液，不到一小时，这台腹腔镜下胃穿孔修补术顺利完成。

肝癌破裂出血、失血性休克的患者，经急诊科抢救血压稳定后收住ICU病房；心肌梗死患者经抢救病情稳定后收住CCU病房；消化道出血患者、颈部挤压伤患者……大年初一这一天，北京地坛医院急诊科抢救室中的生死时速不断上演。

每一个节日背后，都有着医务人员的执着坚守，正因为有他们为健康保驾护航，万家灯火闪亮时，生活才那么岁月静好。

北京地坛医院供稿

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