壹生资讯-中国结构性心脏病诊疗数据2024

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2024-09-23作者：论坛报木易资讯

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在中国心脏大会上，国家心血管系统疾病医疗质量质控中心报告了2024年的中国结构性心脏病诊疗数据。

2023年，我国结构性心脏病诊疗能力持续提高。2023年，收治结构性心脏病住院患者医院数量较2022年增加了32.5%，从5129家医院增加至6794家医院。住院患者就诊量增加38.1%，从339万增加至468万人。HQMS系统纳入先天性心脏病住院患者超过200万人次，

瓣膜病诊疗情况

HQMS系统纳入分析的瓣膜性心脏病住院患者超过260万人次。二尖瓣疾病是主要的瓣膜性心脏病，住院患者人次占比达50.3%，65~84岁住院患者人次最多，占比为61.25%。

瓣膜性心脏病手术治疗方式以外科手术为主，介入手术占比增加。2023年，外科手术占比为73.2%，介入手术占比为26.8%。但相较2022年，介入手术占比增加了4.1%。

2023年能开展TAVR的医院数量为634家，31个省市均能开展。2023年我国主动脉瓣介入手术（TAVR）患者例数接近外科手术量。主动脉瓣外科手术量为9928例，TAVR手术量为9629例。但TAVR手术质量各地差异较大。TAVR非康复离院率最高（6.5%）与最低（1.1%）之间相差近5倍。

2023年，共完成5.4万例二尖瓣外科手术，其中单纯二尖瓣成形术占比31.6%。单纯二尖瓣置换术生物瓣使用率45.6%，65岁以上的患者人群中，生物瓣使用占比明显增高。钳夹术是主要的二尖瓣介入手术，2023年二尖瓣钳夹术患者人次为1652例。

先天性心脏病诊疗情况

2023年，全国纳入医疗质量监测的简单先心病外科和介入手术达16.0万人次，其中，介入手术达11.6万人次，外科手术达4.5万人次，卵圆孔封堵术（PFO）达5.5万人次。

2023年，全国有18个省开展PFO手术超过1000例，但PFO手术患者中诊断有脑梗死的仅占7.3%，房间隔介入手术患者中诊断为卵圆孔型的占17.8%。

受出生人口减少和产前胎儿先心病筛查影响，近年全国纳入医疗质量监测的新生儿先心病手术量无明显增加。新生儿先心病手术目前主要集中在医疗资源丰富的地区，且手术量较大地区的手术质量更高。新生儿先心病手术仍是挑战。新生儿先心病手术患者（出生28天以内）的住院死亡率和非康复离院率为6.68%和13.06%。

小结

总结来说，2023年HQMS中的数据显示，结构性心脏病诊疗的医院数量和患者人次相比2022年有所增长。瓣膜性疾病患者主要集中于65岁以上的老年人群。

介入治疗技术的发展迅速，但不同地区之间的医疗水平存在较大差异。对于简单先天性心脏病，介入技术已成为主要治疗手段，而复杂先天性心脏病仍依赖外科手术治疗。此外，PFO的诊断不规范问题突出，新生儿先心病手术仍然面临挑战。

质控工作的重点应集中在减少区域间的医疗水平差异，并提升诊断的规范性，以确保结构性心脏病患者能够获得更均匀、更高质量的医疗服务。

本文转自中国循环杂志

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