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2021年12月21日，由中国医学论坛报社主办并发起的“‘灯塔计划’——消化专科高质量发展思与变”江西专场在线上召开。会议特邀南昌大学第一附属医院曹力副院长担任主席，把控会议学术内容。炎症性肠病（IBD）是一种主要累及胃肠道的慢性、非特异性、复发性、炎症性疾病。近20年来，我国IBD发病率快速增长，目前已经成为我国消化系统常见的疑难疾病之一，是消化系统疾病基础研究和临床诊疗的重点、热点和难点。IBD的诊断和治疗复杂且昂贵，严重影响患者及其家庭的生活质量。因此，IBD不仅是一个医学难题，还是一个社会问题。
本次会议的各位专家以专业的学术能力及深刻的行业见解，通过对IBD-MDT团队建设的分享和亚专科建设的讨论，全方位、多角度为与会者呈现了一场前沿、务实、内容丰富的学术盛宴。
曹力副院长
南昌大学第一附属医院
曹力副院长在开场致辞中指出，为响应国家全面推开公立医院综合改革的总体要求，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，促进临床专科均衡、持续发展。在国家卫生健康委相关司局的大力支持下，中国医学论坛报基于“星火计划”发起“灯塔计划——公立医院管理水平提升行动”。“消化专科高质量发展思与变”是“灯塔计划”的子项目，围绕医保改革国家风向、公立医院精细化运营管理、重点专科建设发展等话题开展主旨报告及讨论交流，共同探讨公立医院在管理创新、药品改革、学科建设、人才培养等方面的创新发展思路。
IBD 在消化领域是影响很大的亚专业，本次会议邀请到多位消化内科专家探讨IBD-MDT团队建设，同时也邀请到医务处、质控科共同探讨学科建设和药品改革的思路。
IBD-MDT的团队建设
廖旺娣教授
南昌大学第一附属医院
何瑶教授
中山大学附属第一医院
第一个主旨报告是“IBD-MDT的团队建设”，由南昌大学第一附属医院消化内科廖旺娣教授主持，中山大学附属第一医院消化内科何瑶教授分享。何教授从“定制度”，“控质量“，“推落实“三方面阐述了如何进行IBD-MDT的团队建设。“定制度”指根据共识把制度先定好，在制度指导下进一步实施MDT建设，主要是建立MDT团队和MDT制度建设。今年在吴开春教授牵头下，针对IBD MDT的具体运行颁布了共识，对于IBD MDT诊疗模式有了制度可以依循。共识规定了核心团队、拓展团队的成员构成和治疗水平、管理水平的具体要求。同时规范了MDT讨论的程序。
“控质量“是指把控IBD诊疗质量。在质量就是生命的背景下，炎症性肠病诊疗质量控制评估中心(IBD QCC)着力打造质控标准,包括诊疗质控评估体系和内镜、影像、病理的专项质控标准。“推落实“是把顶层设计落实下去。随着患者越来越多，医护压力也越来越大。将临床操作流程标准化至关重要。利用标准化的流程去推落实，使诊疗流程流畅运行，起到四两拨千斤的效果。何教授最后总结道，IBD QCC临床实践的关键是将顶层设计落实到位。
MDT在炎症性肠病诊治中的作用
李军教授
南昌大学第二附属医院
龙顺华教授
南昌大学第一附属医院
第二个报告是“MDT在炎症性肠病诊治中的作用”,由南昌大学第二附属医院消化内科李军教授主持,南昌大学第一附属医院消化内科龙顺华教授分享。龙教授首先分享了其所在IBD诊疗中心的发展。从2018年建立MDT团队，到去年获批IBD诊疗区域中心。面向地市级和县级医院开展了多次IBD学术推广活动。同时也定期对IBD疑难病例进行了充分的MDT讨论。
随后龙教授以三个精彩病例生动阐述了建立MDT团队的重要性。最后龙教授总结道，MDT团队对IBD诊疗有极大帮助，有利于更精准、更规范的诊疗，可以给患者带来更多获益，为患者节省时间的同时也少走弯路。
高端对话
伍姍姗处长
南昌大学第一附属医院
陈幼祥教授
南昌大学第一附属医院
温志立教授
南昌大学第二附属医院
杨旭丽科长
南昌大学第一附属医院
沈威教授
南昌大学第二附属医院
高端对话环节由南昌大学第一附属医院医务处伍姍姗处长主持。南昌大学第一附属医院消化内科陈幼祥教授、南昌大学第二附属医院消化内科温志立教授、南昌大学第一附属医院质控科杨旭丽科长、南昌大学第二附属医院胃肠外科沈威教授围绕“如何打造医院特色亚专科”和“多学科融合下的单病种付费管理”展开了充分讨论。
在“如何打造医院特色亚专科”方面，各位专家认为，打造医院特色亚专科在于领导支持、人才队伍建设和医院配套支持。科室的亚专科间要形成良性竞争，具有自己的特色。科室管理者要注意良性引导和全力支持亚专科发展。亚专科的临床医生要专注，目光放长远，加强自身诊疗能力。在打造医院特色亚专科初期，“规范”至关重要。当亚专科团队具备一定实力和规模时，要在“规范”基础上大力创新。
在“多学科融合下的单病种付费管理”讨论中，各位专家认为，目前国家和医院层面越来越倾向于精细化管理，越来越强调以病种为单位进行质量管理。提高管理质量的重要手段和切入点是诊疗指南、临床路径等管理方法和管理工具。要注意多学科团队建设和利用医院信息化软件，注重疑难病的MDT。还要注意患者随访，单病种指标评价和DRG病组管理。要高度关注DRG和DIP。因为其对MDT团队建设是重要契机，可以促使临床医生回归看病本身，极大促进医疗工作规范化，有利于提高医疗质量。
伍姍姗处长在会议总结中指出，本次会议诸位专家从“消化专科高质量发展思与变“的角度就如何保障患者可及性，打造特色IBD亚专科等方面进行了经验分享和讨论，让大家受益匪浅。临床专科高质量发展已成为卫生健康工作的主题词，也成为推动医改继续向前迈进的新引擎。“消化专科高质量发展思与变“的经验分享和实践将持续推进公立医院高质量发展，促使患者受益。
为响应国家全面推开公立医院综合改革的总体要求，落实国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》精神，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动《“十四五”国家临床专科能力建设规划》，促进临床专科均衡、持续发展。在国家卫生健康委相关司局的大力支持下，中国医学论坛报依托“星火计划”发起“灯塔计划——公立医院管理水平提升行动”，聚焦医院管理及临床实践，结合学科建设焦点、难点，树标杆，传经验，促交流，打造特色管理及临床实践优秀案例，助力公立医院高质量发展。
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