壹生资讯-孕酮低了，该用黄体酮还是地屈孕酮？

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2022-03-26作者：壹声资讯

妊娠非原创

作者：深圳云杉云里医院罗罗

很多怀孕的妈妈，相信都听过黄体酮和地屈孕酮这两个药，经常会听到医生会讲：“你孕酮有点低啊，需要吃点孕激素。”或者是孕早期可能有点血色分泌物的时候，医生也会开孕激素让回家躺着保胎。

我们就来看看同为保胎药，黄体酮和地屈孕酮有什么区别？

问

它们属性一样吗？

答

不一样，黄体酮属于天然孕激素，是卵巢黄体产生的，也叫孕酮；而地屈孕酮属于人工合成孕激素。

问

它们给药途径一样吗？

答

黄体酮有三种给药途径，分别是口服给药、肌肉注射给药、阴道给药；而地屈孕酮只能口服给药。

问

它们效能一样吗？

答

黄体酮对孕激素受体的亲和力不如地屈孕酮，地屈孕酮低剂量即可起效。同时口服给药，地屈孕酮的孕激素效能为口服黄体酮的10~20倍。

问

用于先兆流产常用剂量是多少？

答

黄体酮

①口服：200-300mg/d，分1次或2次服用，1次口服剂量不得超过200mg。

②肌肉注射：20-100mg/d。

③阴道给药：如黄体酮缓释凝胶90mg/d，qd。

地屈孕酮

起始剂量为1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮计40mg），随后每8小时服1片地屈孕酮（以地屈孕酮计10mg），至症状消失。

问

为何吃了地屈孕酮抽血还是孕酮低？

答

服用黄体酮之后，抽血时会显示孕酮升高；服用地屈孕酮之后，抽血时不会显示孕酮升高。因为抽血验的是孕酮，就是黄体酮，并不是验地屈孕酮。

当发现月经没有准时到达的时候，医生通常让查孕三项，也即是人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值+孕酮（P）值+雌二醇（E2）值。它们可以帮助医生鉴别是否处于妊娠状态，还能帮助预测妊娠结局。

孕酮的单位，有2个单位，一个是nmol/L，另一个是ng/mL。常用的是ng/mL，nmol/l是目前的国际标准单位，而ng/ml则是以前的老单位。二者如果比较是需要单位换算的，一般情况下二者是大约三倍的关系，通常说1nmol/l＝3.18ng/ml。

孕酮值的高低，在一定程度上能够预测是否宫内妊娠，是否妊娠结局良好，但是并不是绝对性的指标，还需要结合临床。

来源：有一个药师

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