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第32届欧洲消化疾病周（UEGW）于2024年10月12~15日在奥地利维也纳举行。
四川大学华西医院消化内科杨丽教授、杨锦林教授团队多项研究入选大会口头报告及壁报进行交流。《中国医学论坛报》特别邀请杨丽教授、杨锦林教授团队对研究成果进行介绍，以飨读者。
刘与之助理研究员在UEGW2024现场作摘要口头发言
背景：食管癌是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率尤其在东亚地区较高。内镜下黏膜剥离术（ESD）已成为治疗早期食管癌及高级别上皮内瘤变的标准技术。然而，术后大范围黏膜缺损的患者，特别是环周创面大于3/4的患者，常面临术后食管狭窄的严重并发症，严重影响其术后生活质量。有效预防食管狭窄的发生已成为临床中亟待解决的问题。
针对此问题，四川大学华西医院消化内科杨锦林教授团队开展了一项大规模回顾性研究，旨在评估内镜注射曲安奈德联合口服泼尼松在预防ESD术后食管狭窄中的疗效。
方法：本研究纳入了2014年1月至2023年8月期间于华西医院接受环周ESD手术且创面环周大于3/4的221例患者。患者根据是否接受糖皮质激素预防治疗分为两组：治疗组接受曲安奈德局部注射，并在术后第三天开始口服泼尼松，持续8周；对照组未接受糖皮质激素干预。
结果：研究结果显示，尽管两组患者的总体食管狭窄发生率无显著性差异（43.33% vs. 47.89%，P=0.564），但对于全环周创面患者，治疗组的狭窄发生率显著低于对照组（76.67% vs. 100%，P=0.032）。此外，糖皮质激素联合治疗显著延缓了狭窄的发生时间，治疗组患者的中位狭窄发生时间从5.27周延长至9.86周（P<0.001）。然而，对于创面环周为3/4至小于全周的患者，糖皮质激素对狭窄发生率的影响不显著（P=0.120）。
结论：研究团队指出，该综合治疗方案对于高危患者，尤其是全环周创面的患者，能够显著延缓狭窄的发生，改善其术后生活质量。此研究为术后食管狭窄的预防提供了新的治疗思路，并为临床实践中进一步优化治疗方案奠定了基础。
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