壹生资讯-口服化疗药，应该怎么吃？

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2022-05-10作者：论坛报林皓资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

作者：华中科技大学附属武汉市中西医结合医院董俊丽上海交通大学瑞金医院李娟

现在临床上有很多种口服化疗药，如新型口服氟尿嘧啶药物卡培他滨及替吉奥用于中晚期胃肠道肿瘤、新型口服酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼用于慢性髓性白血病和胃肠间质细胞瘤、新型咪唑四嗪类口服化疗药替莫唑胺用于新诊断的多形性胶质母细胞瘤。

许多患者在拿到口服化疗药时，往往都有许多问题，例如正确的服药时间、服药剂量以及服药周期。未按时按量服用，会大大降低药物的疗效，甚至有可能引起严重的不良反应。

今天以目前临床上使用最多的氟尿嘧啶类口服化疗药——卡培他滨及替吉奥为例对口服化疗药物的使用进行简单介绍。

口服化疗药物怎么吃？

服药时间

按体表面积计算剂量。

服药时间：饭后30 min。

整片或整粒吞服，不可压碎或打开胶囊，以防药物快速释放发生不良反应。

服药频次

服药频次：一天两次，因此，可以选择早晚饭后30分钟服用药物。

两者均是每个化疗周期的第1~14天服用，第15~21天停用，为3周方案。

服药剂量

卡培他滨治疗，一天两次，每次500 mg，持续服用。

不同个体化疗方案制定有所不同，所以，需要按照制定的用药方案服用。

服药的过程中，如果发现漏服且已经接近下一次服药时间，不可补服，更不可以第二天额外加量，应按照正常剂量服用。可以在治疗周期结束后，按照正常剂量补服。

化疗药吃多久？

通常来说，口服化疗药一般需要完成6~8个周期，但每个患者的化疗方案不同，用药疗程也有一定差异。患者需要按照制定的用药计划坚持用药，不可随意停药，尽量完成治疗周期才行。

不良反应

口服氟尿嘧啶类药物的常见不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎以及手足综合征。

骨髓抑制：Ⅲ度的发生率为18%~42%，联合化疗时发生率会增加。因此，化疗期间定期复查，出现骨髓抑制时需予以升白、升血小板等处理。

恶心呕吐：Ⅲ度的发生率为14%~26%，为了避免或缓解恶心呕吐的发生，化疗前经常给予预防止吐的治疗。一般不影响进食，建议清淡、易消化饮食，少食多餐。

口腔黏膜炎：发生率为21%, 红肿、糜烂、溃疡和疼痛，影响吞咽和进食。保持口腔清洁卫生，使用软毛牙刷，避免辛辣、刺激的食物，选择咀嚼轻松的烹饪方式减少食物对口腔黏膜的物理损伤。

手足综合征：Ⅲ/Ⅳ度的发生率为17%，指手掌、足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑，可以表现为麻木、感觉迟钝、麻刺感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、皲裂、硬结样水泡等，主要发生于受压区域。注意手足的日常护理，无刺激保湿剂涂抹，保持皮肤的湿润度。

出现轻度的恶心呕吐、口腔红肿、手足红斑，尤其是手足的麻木和感觉异常与疗效相关，可不必过分担心。但出现乏力、发热、或白细胞减少、严重的破溃，需及时就医。

来源：瑞金药师讲用药

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