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RESORCE研究对于肝癌治疗的启示

2018-05-30作者：数字报管理员会议

消化系统肿瘤

2018年5月16日，一场有关瑞戈非尼的专家顾问会在山东济南召开，十余位我国结直肠癌、肝癌领域知名专家围绕瑞戈非尼在临床应用中的疗效、安全性及其他相关问题进行了深入讨论。

山东大学第二附属医院王荣梅教授指出：

流行病学研究显示，中国肝癌的发病率要高于欧洲和北美洲，且中国肝癌的5年治愈率低，生存率远低于西方。随着我国肝癌治疗水平的不断进步，肝癌患者5年生存率虽有所提高，但仍需不断突破。10年前索拉非尼开启了晚期肝细胞癌（HCC）靶向治疗的新时代，被国内外九大指南一致推荐为肝癌一线靶向治疗金标准。但过去的10年，索拉非尼进展后一直无标准二线治疗，其他靶向药物二线临床研究均以失败告终。

瑞戈非尼-四通道作用机制，对肝癌主要激酶抑制力更强，增强抗血管生成、抗肿瘤细胞增殖、抗肿瘤转移作用。RESORCE研究首次确立了肝癌二线靶向治疗标准，瑞戈非尼二线治疗的OS达10.6个月，并使疾病进展或死亡风险降低54%。因此，国内外指南一致推荐瑞戈非尼为二线标准治疗。

RESORCE探索性分析研究证实，索拉非尼-瑞戈非尼（N-S）序贯mOS为26个月，且分析表明，瑞戈非尼生存获益与既往索拉非尼剂量无关。此外，基于RESORCE研究分析，肝功能为Child-Pugh A 和体力状态ECOG 0 或1的两类人群为瑞戈非尼治疗的优选人群。由此可见，瑞戈非尼的出现使得肝癌全程管理模式得以建立，一线索拉菲尼+二线瑞戈非尼治疗给患者带来达26个月的总生存，优化患者生存获益。

大多数患者经历三线治疗后，经济情况不允许，会导致难以继续治疗。所以，希望瑞戈非尼能进入医保，或者进入国家大病统筹计划，减轻患者负担，使更多的患者获益。

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