2018年3月31日，首都医科大学附属北京地坛医院牵头成立了感染性疾病专科联盟（以下简称“地坛感染联盟”），由首都医科大学附属北京地坛医院作为核心单位，联合全国积极从事感染性疾病预防、诊疗、科研、教学、宣教领域的医疗机构、科研院所及其他相关机构，以专科协作为纽带，以资源共享为核心，在学科建设、医疗服务、科研协作、人才培养、学术交流等多方面开展合作。首批成员单位69家，截至目前，成员单位已达到85家，覆盖了全国31个省市自治区。联盟成立一年来，在各成员单位的支持下，联盟工作顺利开展，通过远程会诊、双向转诊、专家讲学、科研合作、讲座培训、专项进修等多种途径，优化了联盟成员单位的医疗资源，提升了感染性疾病的防治水平，实现联盟成员单位之间优势互补、互惠共享、共同发展的目标，取得一定的成绩，现总结如下：

一、促进成员单位交流融合，助力开展临床科研工作

北京地坛医院作为联盟核心单位，专家团队结合地坛医院的临床、科研、管理工作经验，多次到成员单位进行会诊、指导、协作工作，对联盟成员单位的临床诊治、科研水平及医院管理能力起到了积极的推动作用，实现优质医疗资源的有效下沉。

2018年4月，地坛医院科教处副处长李鑫、感染中心副主任王凌航、感染中心马成杰博士赴宁夏回族自治区第四人民医院指导重症皮肤炭疽患者诊疗工作，并就《中医药防治传染病研究室建设项目》进行指导。地坛医院感染管理处处长卢联合主任赴湖北武汉市金银潭医院进行传染病医院教学、查房等业务指导工作。

2018年5月，地坛感染联盟在内蒙古呼和浩特市第二医院建立了地坛医院副院长成军教授的“感染性疾病名医工作站”和消化内科主任李坪的“胃镜下治疗名医工作站”。

2018年8月，地坛医院感染二科主任陈志海、感染管理处处长卢联合等4人赴青岛六院开展重点感染性疾病临床科研协作工作，双方就青岛六院目前的发热伴血小板减少综合征临床科研现状和急需解决的问题进行了沟通，并达成科研合作协议。

2018年9月，地坛医院积极支持沈阳市第六人民医院申报沈阳市传染病临床医学研究中心，并提供技术支持。

2018年12月开始,地坛医院中医西结合中心主任王宪波教授团队多次到赤峰传染病医院出诊,进行传染科查房,对疑难病例给予指导,讲授治疗方面的新技术，新手段，新方法，协助进行中医学科建设。

2019年3月，地坛医院肝病一科李明慧医生赴呼和浩特市第二医院进行教学查房讲座，段雪飞主任赴鞍山传染病院出诊，让当地百姓足不出户就可以得到北京专家的诊疗。

以上列举的仅为其中的一部分，在此不再一一列举。开展这些工作最显著的效果就是将诊疗技术和先进理念带给联盟成员单位，实现优质医疗资源“下沉”，带动更多本土专家成长，提升联盟成员单位的医疗服务能力，提高疑难重症的诊治水平，更好地实施分级诊疗，真正造福当地百姓。

二、注重多层面培训进修，联合加强人才队伍建设

为了适应公立医院改革提出的新形势、新要求，进一步改进医院整体管理水平，促进技术创新以及服务质量的整体提升，促使医院由粗放型管理模式逐步向精细化管理模式转变，地坛医院于2018年5月和8月面向联盟单位成员开设了两期“医院管理”培训班，共来自全国56家医院的149名院领导及中层干部参加。培训内容包括战略规划、综合转型、管理经验、绩效管理、风险防控、医疗护理、应急院感、科研教学、现代化后勤等专题，还设立有实地考察和座谈交流环节。管理培训班为传染病医疗机构实现精细化、科学化、现代化的管理模式打开了思路，受到成员单位的认可与好评。

为了提升联盟成员单位的临床业务能力，加强人才培养和队伍建设，北京地坛医院于2018年6月份开始为联盟各成员单位开设了两期进修班，均为期6个月，共招收包括传染病、肝病、消化、重症医学、中西医结合、妇产、放射、检验、肿瘤介入、病理、护理、管理等12个专业的共计45名学员，涵盖了25家医院。通过举办联盟进修班，有效提高了联盟成员单位进修人员的临床业务能力，提升了感染性疾病以及综合性疾病的防治水平，实现成员单位之间的资源共享、优势互补、共同发展，最终惠及百姓，为全国感染性疾病领域的患者提供更满意的医疗服务。

三、实现联盟间密切交流，为医院发展做好顶层设计

联盟成立一年来，联盟单位间建立了紧密联系，促进兄弟单位之间的沟通交流，互相学习借鉴对方的管理工作经验，结合“请进来，走出去”的方式，特别是为医院发展的顶层设计进一步开拓了思路与视野，促进资源共享，在新医改形势下促进成员单位间齐心协力、改革创新、资源共享、合作共赢。

2018年5月，地坛医院院长李昂、感染二科主任陈志海赴赤峰传染病医院参加传染病防治专科联盟大会并做学术讲座。

2018年7月，哈尔滨市传染病医院与地坛医院互访交流，双方针对学科建设、临床队伍建设、人才培养、专科护理发展，绩效管理等各方面进行了详细探讨，就中西医结合学科建设达成了合作意向，我院中西医结合中心每月派一名专家到哈尔滨市传染病医院进行临床指导及会诊工作。同月，地坛医院李昂院长带队赴呼和浩特市第二人民医院进行访问交流，对两院未来的合作方向、内容及形式等深入探讨，并举行地坛感染联盟授牌仪式。

2018年10月，地坛医院院长李昂带领相关业务科室负责人一行4人赴哈尔滨市传染病院参加感染性疾病专科联盟成立大会并进行学术讲座。

2018年11月，地坛医院副院长吴国安带领部分职能科室负责人一行5人赴保定传染病院举行地坛感染联盟授牌仪式，并针对医疗、护理、绩效等方面进行专题学术报告。同月，长春市传染病院到访地坛医院进行座谈交流和参观,就艾滋病患者的手术治疗及心理疏导、院感管理、绩效管理等方面进行了深入、交流。

2018年12月，粤北第二人民医院到地坛医院进行座谈交流，并实地参观了急诊、门诊、病房、一站式后勤服务中心、北京红丝带之家等，全方位了解地坛医院的医、教、后勤服务以及社会服务工作的开展情况。两院未来将从医、教、研、防以及应急工作等多方面展开合作。

2019年1月，承德市第三医院来到地坛医院就感染科医护人员进修、轮训事宜进行商议，并参观了艾滋病病房。两院将在专科联盟的平台上就感染性疾病预防、诊疗、科研、教学、宣教等展开合作。

2019年3月，昆明市王喜良市长携昆明市政府主要领导、昆明市第三人民医院莅临北京地坛医院指导工作，并且在市领导的见证下双方签订了“健康春城”战略合作协议书，为两院在联盟合作的基础上进一步建立更为深化、更为密切的合作关系奠定了基础。会议上，昆明市政府领导以及双方医院就传染病防治、专科联盟建设、进一步深度合作等进行了深入交流，在上级主管部门以及市政府的大力支持下，地坛医院与昆明三院打开了互惠共赢、共同发展的新局面。  

四、探索协助建立区域联盟，促进联盟开展多层面交流

2019月3月，北京地坛医院与沈阳市第六人民医院共同承办的“东北区域感染性疾病专科联盟成立暨京沈合作医院管理促进交流会”在沈阳顺利举办。“东北区域感染性疾病专科联盟”是以沈阳六院为核心，以地坛感染联盟东北地区的成员单位为纽带，联合辽宁、黑龙江、吉林、内蒙古四省份的33家基层传染病医院共同建立的区域专科联盟，这也是北京地坛医院在北京市和沈阳市大的京沈合作背景下所做的其中一项重要工作。沈阳市第六人民医院将借助北京地坛医院的资源优势，以优势学科带动东北区域联盟成员单位全方位提高感染性疾病的医疗救治服务水平。未来两院将在医疗技术、人才培养、医院管理及专科联盟发展等方面进一步合作交流，并以点带面，带动东北地区传染病防治水平的全面提高，为新一轮振兴东北战略部署添砖加瓦。

2018年11月份，由世界卫生组织艾滋病治疗与关怀综合管理合作中心、北京红丝带之家、北京地坛医院主办，杭州市西溪医院承办的第三届世界卫生组织艾滋病治疗与关怀综合管理合作中心论坛在浙江杭州举行。届时，来自地坛感染联盟的23家传染病医院的领导及代表参加了论坛并围绕构建艾滋病等感染性疾病的合作网络展开了热烈讨论。

五、以联盟平台为整体，共同宣传扩大影响力

强化宣传一直是地坛感染联盟关注的工作重点，在过去一年中，联盟尝试借助互联网平台，将联盟作为一个整体进行专家、诊疗特色等方面的宣传。地坛感染联盟与“京东医药平台”合作，每月发表两期科普文章，并定期举行线上专家直播活动。2018年7月28日“世界肝炎日”和2019年3月18日“全国爱肝日”，地坛医院协同联盟成员单位举行了两次肝病科普知识直播，每次在线观众达到8万人次，同时还汇总成员单位的义诊、惠民服务信息，统一进行宣传推广，共有36家成员单位参与。通过“京东医药平台”的广泛宣传，使更多的肝病患者了解身边的医疗机构及专家，获得更为规范全面的肝病诊疗常识，让更多的患者百姓受益。

总结地坛感染联盟一年的工作成果，有进步、有收获、有成绩，但对比联盟章程中的展望，对比联盟成立时制定的规划，对比各成员单位发展的现实需求，目前还有一定的差距和不足。比如：地坛感染联盟开展工作的创新性还不够，更多只是采用传统的合作方式，导致部分联盟成员单位之间联系不够紧密，所开展的工作不能兼顾到所有的联盟单位；联盟成员单位之间的互动性不强，没有发挥各成员单位的优势，更没有以此带动区域医疗水平的提高；利用互联网技术开展联盟工作的力度不够；各成员单位之间的同质化水平还有很大差距，学科建设、医疗技术、科研水平、管理理念等均不平衡，使深入合作存在障碍；已开展工作的效果不清晰，如进修班、医院管理培训班等，双方各层面的投入都比较大，但最终效果如何无从评价；联盟一直仅限于成员单位之间的合作与交流，同属地上级医疗行政管理部门、各专业领域的其他社会团体组织等交流甚少，不利于联盟发挥应有的作用等等。

地坛感染联盟成立一周年，刚刚走出襁褓开始蹒跚学步，存在不足和困难是难免的，接下来重在要发现问题、认识不足、正视现状，要以联盟章程为纲领，以联盟定位为方向，以“共创、共享、共赢”为目标，真正建设起一个有效、实效、高效的覆盖全国的感染性疾病医疗服务平台。为了阶段性实现地坛感染联盟的目标，在下一年度能更加顺畅、高效、广泛性地开展工作，特制定联盟第二年度工作计划如下：

一、 以管理为核心，全面提升联盟现代医院管理理念

随着公立医院综合改革的深化，对医院的精细化、科学化、现化代的管理水平提出了更高的要求。比如：上个月刚刚施行的国家药品集中采购和使用（“4+7”药品带量采购）试点改革，几个降价幅度较大的药品同传染病医院密切相关，如何引导规范用药，需要引起我们的思考。比如：6月份马上要实施的医耗联动改革，将会有更大的动作，价格提升和降低的项目对于绝大多数传染病医院来看是不利的因素，如何顶住变革带来的压力，实现可持续发展，改进管理水平是必经之路。公立医院业务高速增长的黄金期已基本过去，在目前的竞争生存期中若想让我们的学科能占有一席之地，现代医院管理必将成为一项紧迫但持久的话题。

从去年开始，地坛感染联盟就开始针对管理做“功课”，今年会持续将医院管理深入到底。（一）继续举办至少两期医院管理培训班，为了保证培训效果，每期培训班尽量不超过80人。第一期是在5月30日—6月1日，第二期计划在10月份举办。培训班将继续延续以往的模式，包括医院管理各个层面的经验分享课程，以及实地参访和互动交流答疑，为成员单位之间的交流创造更多的机会。（二）依照各成员单位的需求，有针对性地开展“一对一”的交流互促工作，包括学科建设、医疗技术、科研合作、绩效考核、风险防控、文化建设、院区规划等医院管理的各个方面。而且建议这个项目不仅仅是同地坛医院之间开展，建议各成员单位之间针对感兴趣的共同话题建立紧密联系，互通有无，共同促进。（三）为了保障联盟工作的有效性，今年将针对上述的管理培训和进修两项工作进行效果评价研究，以科学的指标体系综合分析联盟所做的管理培训班和进修班起到多大程度的实效，查缺补漏，以随时调整内容甚至于方式，以更大限度地为联盟成员单位提供有价值的资源。

二、 以区域为核心，继续探索开展区域联盟合作

“星星之火可以燎原”，地坛感染联盟的影响绝不仅止于以地坛医院为牵头单位的联盟，也绝不仅止于目前我们这85家成员单位，全国感染性疾病体系的整体水平也绝不只是从我们身上体现。每家单位都是一粒火种，都是所在一方感染界的拳头机构。开展联盟的最大意义就在于“以点带面”，以“一传十、十传百”的理念传承下去，一直到每个市、每个县、每个乡，甚至于每个村。3月份我们刚刚在沈阳成立了以沈阳六院为牵头单位的“东北地区感染性疾病专科联盟”，这是非常成功的尝试。在这之前，也有许多联盟成员单位已经牵头成立了区域医联体，如：赤峰传染病医院、哈尔滨市传染病医院、呼市二院、南宁四院、昆明三院等等。今年，地坛感染联盟将继续鼓励并协助成立以区域为单位的联盟组织，使地坛感染联盟的成员单位发挥学科优势，作为牵头单位带动区域传染病医疗机构发展，对上有所依，对下有所帮，真正发挥“以点带面”的作用，逐步建立感染性疾病防治体系网。

三、 以医疗为核心，多措并举整体提高诊疗技术水平

医疗质量和技术水平永远是医疗机构的核心和命脉，传染病医院也不例外。然而，大多数传染病医院与综合性医院相比，无论是基础医疗质量，还是医疗技术水平都令人堪忧。另外，分析传染病的病种变化以及发展状况，目前各医院面临的疑难重症患者以及合并其他综合性疾病的传染病患者越来越多，随着国际化发展，新发突发传染病以及输入性传染病的病种也时有发生，这对于我们传染病医院的救治水平提出了更高的要求。

鉴于此，地坛感染联盟接下来的核心工作还是要以普遍提高感染性疾病救治体系的整体水平为主，通过多种措施加强“传、帮、带”的力度，畅通“请进来，走出去”的通道，加强联盟单位之间的沟通交流。（一）地坛医院依然会持续无偿地向联盟成员单位招募进修医师及护理、管理人员，每年统一招募大约40-60人次，涵盖所有学科，各成员单位若因学科建设等需求，也可随时委派人员前来进修。4月份刚刚发布今年的第一批进修简章，包括感染、肿瘤介入、急诊、妇产、医政管理等方向。进修时长建议至少6个月，内容除了带教学习、理论培训之外，还会为进修生提供实操的机会，这是带动学科发展、培养理念、统一标准、培养人才、提高技术的最为有效的方式。（二）联盟接下来会通过远程技术畅通会诊途径，建立联盟内转诊绿色通道，有必要的情况下会委派专家实地指导。从基础病、常见病做起，制定临床路径，统一诊疗标准，从基础质量实现联盟内的同质化要求。最终实现地坛感染联盟成立的初衷：使绝大多数的传染病患者能留在当地，就近得到有效救治；使传染病合并综合疾病的患者通过联盟给予支持指导，真正实现对患者的“零歧视”；使疑难危重传染病患者通过顺畅的转诊渠道，得到及时救治；面对新发突发公共卫生事件，联盟能够统筹资源，给予全方位的支持。

四、 以学科为核心，促进科研合作和临床转化

学科建设、科研合作、临床转化是循序渐进、水到渠成的过程，临床路径和医疗人员的技术实现了医疗水平的同质化，疑难重症的救治水平体现了学科的高度，再进一步扩展到新药的临床试验以及在国际层面的合作交流，地坛感染联盟共同努力做好这几项工作的基础上，顺其自然地就会过渡到共同开展科研合作、转化研究的层面。（一）积极争取国家级区域传染病医疗中心和国家传染病医学中心。传染病学科的建设要求我们不仅只是救治，而是要能接得住疑难重症传染病患者，要能承担得起新发突发传染病等公共卫生事件的应急处理，要在科研能力、教学功能等方面达到国际前沿水平，这是我们整个体系需要共同努力追求的目标。（二）持续建立诊疗标准和科研规范，先在部分成员单位之间开展科研合作，建立样本库、数据库，以统筹数据资源，共同申报科研课题，联合开展科研攻关，共享科研成果，最终以逐步形成科研协作网络，推动科研成果的转化和适宜技术推广。

五、 以互联网为核心，探索联盟内建立互联网医疗体系

关于互联网医疗的开展，近几年从国家层面已经从认可发展到鼓励和规范。去年，国家陆续出台了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《互联网医院管理办法》《远程医疗服务管理规范》等等，为开展互联网医疗指明了方向，奠定了基础。互联网医疗对于我们感染性疾病领域具有更为重要的意义，无论是克服患者畏难心理、线上实现隐私保护，还是方便开展慢病管理、便民惠民等方面都具有明显的优势。接下来，联盟还会继续探索尝试开展互联网医疗服务，打破医保报销、处方审核、病历管理、运营监管等方面的瓶颈，争取尽快在联盟内部实现互联网医疗的运行，把控好规范管理和质量控制这两道最主要的环节，实现“慢病小病不排队，名医专家在身边”的目标。

六、 以宣传为核心，携手共同提高重点学科知名度

联动宣传也是地坛感染联盟至关重要并且持续推进的环节，去年联盟已经进行了多项尝试，取得了较好的效果。联动宣传的目的是以联盟为整体，借助第三方平台，共同提高各成员单位重点学科的知名度和影响力，使百姓了解身边的传染病医院，了解成员单位的专家和特色。接下来，联盟将在以往经验的基础上还会着重做好以下两项工作：（一）同京东医药网合作进行肝病专家和科普文章的宣传，每月两期，经过去年的试运行，平台已经基本成熟，各成员单位可以借助这个平台共同宣传。（二）在3.18全国爱肝日、7.28世界肝炎日、12.1艾滋病日等特色时间节点，地坛医院将协同联盟成员单位借助互联网资源，围绕肝病和感染性疾病等领域共同进行直播宣传、科普宣教、义诊服务等。

联盟可以做的工作还有许多，以上内容还不足以涵盖联盟的所有工作。作为牵头单位，地坛医院最为担心的就是联盟发挥的作用还不够，所做的内容还太少。联盟的建设更需要全体成员单位的群策群力、勠力同心，相信在我们的共同努力下，地坛感染联盟一定会发展成为一个有效、实效、高效的覆盖全国的感染性疾病医疗服务平台，推动我国感染病防治事业的进一步发展，“共创、共享、共赢”是我们永远努力的方向！

（《中国医学论坛报》）