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Dexamethasone
地塞米松，糖皮质激素，常用制剂为片剂、注射液等。
本品为16α-甲基-11β，17α，21-三羟基-9α-氟孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。按干燥品计算，含C22H29FO5应为97.0%~102.0%。
本品为白色或类白色的结晶性粉末；无臭。本品在甲醇、乙醇、丙酮或二氧六环中略溶，在三氯甲烷中微溶，在乙醚中极微溶解，在水中几乎不溶。
【比旋度】 取本品，精密称定，加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml中约含10 mg的溶液，依法测定（通则0621），比旋度为+72°至+80°。
【吸收系数】 取本品，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1 ml中约含10μg的溶液，照紫外-可见分光光度法（通则0401），在240 nm的波长处测定吸光度，吸收系数为380～410。
肾上腺皮质激素类药，其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用很轻，对垂体-肾上腺抑制作用较强。
1. 抗炎作用
本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
2. 免疫抑制作用
包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
肌内注射比静脉注射吸收慢；肌内注射 3 mg 的 Cmax达到（34.6±6.0）ng/ml，Tmax为（2.0±1.2)小时，AUC为（113±38）ng·h/ml；口服1.5 mg的Cmax为（13.9±6.8)ng/ml，Tmax为（2.0±0.5)小时，AUC为（331±50)ng·h/ml；生物利用度约为70%~78%；在血浆中的结合蛋白约为77%；口服1.5 mg的t1/2为（6.6±4.3)小时，而肌内注射3 mg的t1/2为（4.2±1.2)小时。
1. 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如严重的支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病，以及结缔组织病、溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等。
2. 用于诊断肾上腺皮质疾病的地塞米松抑制试验。
1. 严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。
2. 妊娠早期妇女。
3. 抗菌药物不能控制的水痘、真菌感染者。
4. 未能控制的结核、细菌和病毒感染者。
来源：药圈网 《中国药典》2020年版2部
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