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适当的体育锻炼,有助于改善慢性肾脏病(CKD)患者的生活质量和预后。那么肾病患者在日常生活中该如何进行运动呢?
BMC nephrology曾发布CKD患者生活方式干预临床建议,该建议中介绍了CKD患者在日常生活中如何进行体育活动和锻炼,适用人群涵盖了未透析的CKD患者、透析CKD患者以及肾移植患者。
未透析CKD患者
1.对于无禁忌证、病情稳定、合并症已控制的非透析CKD患者,应鼓励进行体力活动。
2.非透析CKD患者应每周参加2次体力活动,旨在改善或保持肌肉力量、平衡能力和身体灵活性,最终达到维持或改善身体功能的目的。
3.运动目标应为:从目前的运动水平逐渐提升,保持每周累计150分钟中等强度的有氧运动。
4.对于已有规律运动习惯的患者,可每周积累75分钟的高强度或中、高强度混合运动时间,这种情况下,与150分钟的中等强度有氧运动带来的效果一致。
运动强度可通过心率来估算,最大心率=220-年龄,当心率达到最大心率的60%~75%时,身体活动水平则达到了中等强度。中等强度运动时可以进行正常交谈;高强度运动时不能进行正常交流。
5. 在患者身体条件允许的情况下,不宜长时间久坐,建议进行轻度活动,或至少站立。
6. 建议以有氧和力量训练相结合的方式来改善肌肉功能。
透析CKD患者
7. 对于无禁忌证的透析CKD患者,应鼓励进行体力活动和锻炼。
8. 建议血液透析患者,每周进行150分钟的中等强度运动,或75分钟的高强度运动。
9. 应对患者的身体活动和锻炼进行监督和指导;
10. 应解决患者运动障碍,以改善参与率和依从性。
肾移植后患者
11. 对于无禁忌证、病情稳定可控的肾移植患者,应鼓励其进行体力活动。
12. 建议在肾移植前和移植后,进行充分的体力活动,以降低全因和心血管死亡率。
13. 建议肾移植患者,每周进行150分钟的中等强度运动,或75分钟的高强度运动。
14. 应解决患者运动障碍,以优化参与率和依从性。
15. 若无禁忌证,每周应至少进行3次结构化锻炼。
16. 无禁忌证的肾移植患者,应同时进行有氧和抗阻运动。
17. 建议由经过适当培训的工作人员为患者设计一个结构化的锻炼方案,并进行监督。
18. 根据患者的目标、病理生理情况、运动经验水平以及移植肾的状态,制定适宜的个体化锻炼方案。
19.对于接触性运动(如橄榄球、美式足球、武术、拳击、冰球),或长时间极限运动(如马拉松、铁人三项)需要谨慎参与,以免对移植肾脏造成损伤。
20. 建议肾移植患者不使用增强运动的膳食补充剂,因为这些补充剂对免疫功能的影响是未知的。
来源:好肾医
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