【儒亮时评】公立医院，举足轻重。公立医院医学创新，万人瞩目。评价和检验医疗创新是否高质量，重中之重的核心指标就是，它是否服务于“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变、转型，也即，医疗创新要基于医疗服务这个新“中心观”而进行与展开。

来源：光明日报      时间：2022-08-19

党的十九大确立了到2035年跻身创新型国家前列的战略目标。没有全民健康，就没有全面小康，医学创新是建设创新型国家的重要内容，是引领卫生健康事业高质量发展的根本动力，是提升14亿人民健康水平的关键举措。

医学创新的总体思路

2020年9月，习近平总书记在科学家座谈会上指出，“坚持面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康，不断向科学技术广度和深度进军”。要认真贯彻落实习近平总书记的重要讲话精神，着力提升医学创新能力和水平。

一是面向世界科技前沿。实施脑科学与类脑研究等重大科技项目和重大工程，发展组学技术、干细胞与再生医学、新型疫苗、生物治疗等医学前沿技术，加强慢病防控、精准医学、智慧医疗等关键技术突破，重点部署创新药物开发、医疗器械国产化、中医药现代化等任务。

二是面向经济主战场。将医学创新作为健康产业发展的核心动能，健全创新体系，集聚优势资源，做好前瞻布局，加快药品、器械、设备、技术等重点领域的科技研发和成果转化，打造核心竞争力强的医药产业体系。

三是面向国家重大需求。生命科学与医学科技创新已成为衡量国家科技创新水平的重要标志。医学创新要服务于建设科技强国的目标，努力向国际一流迈进，向世界医学进步贡献“中国智慧”、提出“中国方案”、彰显“中国力量”。

四是面向人民健康。充分发挥科技创新的引领作用，推动从“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”，将医疗技术、产品、服务与群众健康需求更好地对接，全方位、全周期保障人民健康，增进人民健康福祉。

高水平公立医院要做主体、起主导、当主帅

2021年2月，习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议，审议通过了《关于推动公立医院高质量发展的意见》。选择14家大型高水平公立医院开展高质量发展试点，推动医疗技术和医院管理升级换代。今年6月，国务院常务会议决定，在一批高水平医院开展提升临床研究和成果转化能力试点。

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，高水平公立医院要在高质量医学创新中做主体、起主导、当主帅。做主体，公立医院是我国医疗服务体系的主体，高水平公立医院是解决人民群众疑难危重症诊疗问题的主战场，医务人员是临床需求的提出者、医疗创新的发明者、技术发展的协助者、临床试验的执行者和医药产品的使用者。起主导，高水平公立医院处于创新链、产业链和应用链的结合点，是连接患者、高等院校、科研院所、企业的枢纽，既要把患者的诉求转化为技术问题并精准反映给研究机构和企业，又要从临床应用或疾病防控角度开展临床研究。当主帅，按照揭榜挂帅的思路，围绕关系人民健康的全局性、长期性问题，依托高水平公立医院建设国家医学中心，形成一批医学研究高峰、成果转化高地、人才培养基地、数据汇集平台，推动解决一批药品、医疗设备、疫苗等领域“卡脖子”问题。重点开展以下工作：

一是建设高水平创新基地平台。加强国家重点实验室、转化医学中心、技术创新中心、临床医学研究中心、中医药传承创新中心建设，加强科研基础设施、大型科学仪器装置、科技文献信息资料、生物样本等资源性和数据性平台建设。

二是加强转化医学大设施建设。围绕人类重大疾病发生、发展与转归中的重大科学问题，建设转化医学国家重大科技基础设施，推动医学基础研究成果快速向临床应用转化，提高诊治水平。

三是大力开展研究者发起的临床研究（IIT）。充分发挥高水平公立医院在需求提出、研究组织、成果转化应用和人才培养中的核心作用。定期开展重要疾病本底流行病学研究，加强诊疗规范技术标准研究，开展创新药物和重大技术产品联合攻关。

四是推动“医研企”协同创新。支持高水平公立医院与高等院校、科研院所、骨干医药企业和生物医药高新技术产业园区等，联合建立研发机构和科技成果转移转化中心，构建协同创新网络和产业技术创新联盟。

五是注重“全链条”协同创新。以加快临床诊疗和疾病防控等应用为导向，统筹推进基础研究、应用研究、产品研发、临床应用与规范化推广、成果转移转化和产业化等环节的“全链条”创新。

六是加快培育和集聚高水平创新人才队伍。着力培养一批优秀学科带头人、首席科学家、临床研究领军人才、科技成果转移转化领军人才，加强高水平公立医院的研究型医生和专职科研队伍建设。

七是改进人才评价考核方式。临床应用研究领域以实现国家目标和社会价值评价为主，注重技术转移和科研成果对诊防治等服务的影响评价，建立以研发能力、实际贡献、转化应用、技术服务、健康改善和产业发展等为导向的评价标准。

八是完善薪酬激励机制。支持高水平公立医院通过研发合作、技术转让、技术许可、作价投资等多种形式，实现科技成果市场价值。健全“职务发明”奖励制度。在医院薪酬分配中，向科技创新人才倾斜。

九是加强国际交流合作。积极提出和主持大型国际科技研究项目，主动融入全球创新网络。引进先进技术和智力资源，推动中医药和国产技术装备、创新药物和疫苗、科技服务的输出与合作。

（作者：许树强，系国家卫生健康委体制改革司司长）