什么是幽门螺杆菌？

胃内为强酸性环境，很多科学家认为胃内没有细菌定植，但是Warren和Marshall两位科学家在胃内分离并培养出了幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori），为了证实这种细菌的存在，Marshall甚至喝下含有这种细菌的培养液，两位科学家也因此获得了诺贝尔生理或医学奖。

H.pylori借助螺旋形态、鞭毛、黏液溶解酶及尿素酶穿透胃黏液层，并成功定植于胃内，在恶劣的环境中，H.pylori能够转化为球形，其对外界环境有更好的抵抗力，使其能够在粪便或饮用水中存活，增加了人群感染的风险。

儿童感染幽门螺杆菌情况

H.pylori是人类最常见的慢性细菌感染，全世界约有50%的人存在H.pylori感染，我国目前的感染率为40%～60%。我国H.pylori感染的检测和治疗已经开展了很多年，H.pylori感染率已经有不同程度的下降，但是同发达国家相比，我国总体的感染率仍然比较高。值得注意的是，与发达国家相比，发展中国家感染H.pylori的年龄更小，大多数儿童在10岁以前就被感染。儿童期是H.pylori感染的高危年龄段，我国H.pylori感染获得的年龄较小，研究发现我国男童H.pylori感染率高于女童，H.pylori感染率在不同地区差异较大，但大部分地区的感染率在30%～40%。我国研究发现1~5 岁、6~10 岁、11~15 岁、15~18岁儿童及青少年的H. pylori感染率分别为8%、19 %、26 %、45 %，表明H.pylori感染率随年龄增长而增加。

儿童感染H.pylori途径

H.pylori有众多的传播途径，其中口-口传播是一种主要的传播方式。科学家从人的口腔中分离并培养出了H.pylori。母亲通过咀嚼食物喂养的幼儿，其感染H.pylori的比例显著高于非咀嚼喂养的幼儿。家庭共同进餐制H.pylori的感染率较分餐制明显升高。夫妻一方感染H.pylori，则配偶感染的概率明显增加，如接吻等口-口传播是主要的传播方式之一。父母常常有亲吻孩子的习惯，这一做法在一定程度上也会增加孩子感染H.pylori的风险。

胃-口途径也是一种较为常见的传播方式，H.pylori可以通过呕吐的胃内容物传播。科学家从H.pylori感染者的胃内容物中分离并培养出了H.pylori。儿童由于卫生意识较差，可通过此类传播途径感染H.pylori。

粪-口途径在卫生条件较差的地方也起到了重要传播的作用。科学家在H.pylori感染者的粪便中同样分离并培养出了H.pylori；在感染流行区，在供水样本中发现了H.pylori的存在；经常在江河、溪流中游泳或饮用溪水、食用未烹煮蔬菜的儿童更可能被感染。

H.pylori感染的家庭聚集性提示家庭内传播的可能性。研究发现，感染者的配偶和子女被感染的可能性明显高于未感染者。儿童感染的风险与家中儿童的数量存在明显相关性，特别是当家中较年长的儿童被感染后，其弟弟妹妹感染的风险将显著提高。与感染H.pylori的同胞共用一张床或者同一个卧室的儿童，其感染的风险也明显提高。科学家从感染H.pylori的家庭成员中分离出了同样基因型的细菌，这进一步证实了家庭内传播的可能性。

幽门螺杆菌的危害

H.pylori感染被认为是一种传染性疾病，与多种疾病的发生存在相关性。多数感染者可能并没有明显的不适症状或者并发症，但基本上都存在慢性活动性胃炎，约有1/5的人会发生消化性溃疡（十二指肠溃疡、胃溃疡），少数感染者会发生胃恶性肿瘤，其中以胃癌最为常见。H.pylori感染已经被WHO认定为胃癌的一类致癌原，根除H.pylori能够显著降低胃癌及癌前病变发生的风险，而根除H.pylori也被认为是预防胃癌的可控危险因素。

药物根除H.pylori会产生如肠道菌群失调、药物不良反应等一系列副作用，因此了解H.pylori感染的传播途径，切断其传播途径，做好H.pylori感染的预防工作显得格外重要，特别是切断父母传播给儿童的这一途径，而预防工作的开展离不开大家的共同参与。

有效的预防措施

因此，为了避免儿童感染H.pylori，需采用有效的方法切断H.pylori的感染途径，可采用以下几点：

总的来说，H.pylori是一种在胃内生存能力强，且广泛存在的细菌，会导致各种疾病的发生，其中以胃癌最为严重。根除H.pylori能明显降低上述疾病的发生，但药物治疗存在一系列的副作用，因此了解H.pylori的传播途径，切断H.pylori在人群中，尤其是家庭内的传播是一种切实可行的手段。

作者：孙超 

来源：瑞金医院特需中心