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慢性失眠，还可能有肾功能障碍！

2018-02-15作者：外科医生资讯

失眠

据美国疾病控制预防中心（CDC）报道，失眠是最为常见的睡眠障碍，约35.2%的成年美国人夜间睡眠不足。研究证实，失眠与多种疾病相关，如抑郁症、注意缺陷多动障碍（ADHD）和阿尔茨海默症等。

在2017年美国肾脏病学会上发表的研究结果显示，慢性失眠患者的肾功能逐渐减退，慢性肾脏疾病和全因死亡率较高。

先前的研究表明，睡眠障碍对下丘脑-垂体-肾上腺轴和/或交感神经-肾上腺系统有不良影响，这可能会导致心血管系统和代谢途径的异常。而大多数肾脏生理功能具有昼夜节律性，如调节肾素-血管紧张素系统、钠重吸收、肾血流量、肾小球滤过率和滤过分数等。但是，慢性失眠和肾功能不良之间存在关联的证据不足。

为明确慢性失眠对肾脏的影响，来自田纳西大学的CsabaKovesdy和Jun Ling Lu研究小组开展了一项研究。研究人员研究了慢性失眠与全因死亡率和肾结局之间的联系，包括终末期肾病。纳入美国退伍军人957587例，基线时他们的估计肾小球滤过率（eGFR）大于60mL/min/1.73m²，肾功能正常。

41,928例（4.4%）参与者患有慢性失眠，平均随访6.1年，死亡率23.1%，eGFR <45mL/min/1.73m²的占6.6%，肾功能减退加重的占2.7% ，终末期肾病占0.2%。Kovesdy及其同事确定，调整降压药物，基线eGFR率，体质指数（BMI），血压，合并症，人口统计学和社会经济状况后，失眠与肾功能快速减退（OR=1.46; 95%CI,1.33-1.62）、全因死亡率（HR=1.43;95%CI,1.37-1.48）、终末期肾病（HR=2.41;95%CI,1.66-3.48）的增加有关；eGFR小于45mL/min/1.73m²（HR=2.51;95%CI,2.39-2.64）。

该研究结果表明，失眠在慢性肾脏病的发生、发展过程中具有重要作用。慢性失眠与肾功能减退、终末期肾病和死亡率增加相关。积极管理失眠有助于预防慢性疾病的发生和发展。

Kovesdy说，治疗慢性失眠可能会产生实质性的好处，初级保健医生需要注意本研究发现的相关性，但是由于这只是观察性数据，我们还不能宣称治疗失眠会改善肾功能。未来的研究需要确定哪种类型的干预措施可以有效地改善临床结局，以减轻失眠。

参考文献

Li J, et al. Abstract 2771381. Presentedat: American Society of Nephrology Kidney Week. Annual Meeting. Oct. 31–Nov. 5,2017; New Orleans.

来源：大话精神

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