中南大学湘雅二医院 龙海

红斑狼疮是一种严重危害人类健康的自身免疫性疾病，因其临床表现千变万化，容易造成误诊、漏诊，而且由于病因复杂、发病机制尚不清楚，临床诊治水平的提升长期以来受到限制。

中南大学湘雅二医院陆前进教授带领团队，20多年来，钻研战“狼”之道，创新性地建立了高特异性及高敏感性的系统性红斑狼疮DNA甲基化诊断技术，突破了现有的诊断瓶颈，解决了临床关键问题，从整体上提高了红斑狼疮的临床诊疗水平，并于2018年1月8日喜获国家科技进步二等奖。

专家简介

陆前进教授现任中南大学皮肤性病研究所所长、中南大学湘雅二医院皮肤科主任、医学美容中心主任、医学表观基因组学湖南省重点实验室主任、中华医学会皮肤性病学分会候任主任委员。先后荣获全国卫生系统先进工作者，湖南省“芙蓉学者计划”特聘教授、首届“湘雅名医”、首届湖南省优秀科技工作者等荣誉称号。

陆前进教授长期致力于过敏性皮肤病、银屑病，特别是红斑狼疮等疑难复杂性皮肤病的临床、教学及科研，具有丰富的临床诊疗经验，在国际上报道了多种疑难罕见病例。先后主持国家自然科学基金重点项目、重大国际合作项目、“973”计划等多项课题。以第一作者或通讯作者在Lancet, JAMA, Blood, J Immunol等杂志发表论文180篇。2014年至2016年连续三年入选医学领域中国高被引用论文学者榜单。在国际上首次命名新型皮肤型红斑狼疮——“Blaschko线状狼疮”。首次提出表观遗传机制在系统性红斑狼疮发病机理中的关键作用及女性易患系统性红斑狼疮的全新发病机制，尤其是在国际上首次研发出具有高敏感性和高特异性的红斑狼疮诊断标记物。主编和参编著作20部。获得中国发明专利2项，美国专利1项。陆前进教授团队完成的“红斑狼疮诊治关键技术创新与应用”入选2017年中国十大医学进展。作为第一完成人先后获得国家科技进步二等奖、湖南省科学技术进步一等奖及湖南省自然科学奖一等奖。被授予卫生部有突出贡献中青年专家、全国卫生计生系统先进工作者、国际皮肤科联盟“杰出贡献奖”、第六届“中国侨界(创新人才)贡献奖”。

远涉重洋，学成归国
陆前进教授先后于1990年、1999年在湖南医科大学获得硕士、博士学位。当时，在地处内陆的湖南，皮肤科临床博士研究生如凤毛麟角，自古成大事业者，非惟有超世之才学,亦必有高远之抱负。博士毕业后，他毅然决定远涉重洋，赴美国做博士后研究。千淘万漉虽辛苦，吹尽黄沙始到金。在美国密执安大学医学中心六年的刻苦钻研与努力。他终于以令人瞩目的成绩得到了大家的肯定，在研究表观遗传学与免疫调控及其在红斑狼疮发病机理中的作用时，他发现了与红斑狼疮密切相关的基因及早期表观遗传标记，被邀参与Humana Press出版的具有权威性的分子生物学工具书《Epigenetic Protocol》一书的编写；2006年他作为全球该领域有重要发现的三位专家之一，在华盛顿举行的第七十届美国风湿病年会上做特别演讲，会上首次提出了女性易患红斑狼疮的表观遗传学发病机制，在国际上引起巨大反响。《美国医学会会刊（JAMA）》（IF=44.405）等国际顶尖临床医学杂志对这一研究成果进行了专题报道与充分肯定。

像大部分出国留学的人一样，2005年4月，已经晋升为密西根大学研究员的陆教授再一次面临两难的选择：一是留在条件优越的美国实验室，领着丰厚的薪水，继续和妻儿在一起，把原先的研究做下去；二是回祖国，回到中南大学湘雅二医院，离开自己挚爱的妻儿，拿着最普通的工资，在简陋的实验室进行自己的研究。在面临对家庭与祖国的艰难选择下，他毅然决定告别妻儿，回到祖国，回到这片养育他、等待他的故土，为祖国的病人排忧解难、为自身免疫性疾病这个医学难题做出他最大的贡献。

救死扶伤，感人肺腑

从业三十年来如一日，陆教授一直以治病救人为己任，以“为人民服务”为宗旨，积极战斗在临床工作一线。他深深地意识到，作为一名医生，首要职责就是在临床一线为患者解除病痛。陆教授主要的研究方向就是自身免疫性疾病，尤其是系统性红斑狼疮等严重危害人类身心健康的难治性复杂性疾病。

系统性红斑狼疮是一种好发于育龄期女性的疾病，很多患者都没有生育甚至没有结婚，她们最担心与关注的就是这个病能不能结婚？能不能生育？近年来年多位在外院被判定不能生育的系统性红斑狼疮患者在经过陆教授两年的系统治疗后，病情稳定，激素用量控制平稳，成功受孕，怀孕期间未出现任何病情发作的紧急情况；分娩时在陆教授的指导下用药，都成功产下婴儿，产后未出现病情加重，危机生产等情况。

一名来自湖南益阳的女性患者，自17岁开始患系统性红斑狼疮，多个器官受累，她和她的家人多年来饱受疾病带来的痛苦与绝望，不仅花费家庭多年来辛苦的积蓄，并且因身体状况不能像其他女性一样安然自得的工作与生活。当地医院曾诊断其不能正常的生育，这让这位年轻的女性几近绝望的悲痛，伤心的家人甚至不得不想着用试管婴儿甚至“代孕妈妈”去帮助她实现愿望。

十多年来家人一直为她的病痛四处求医，终于通过多发打听来到湘雅二医院皮肤科，接受了陆教授的细心诊治。在陆教授的治疗下，这名一直渴望成为母亲的女性终于在第5个年头实现了她的夙愿。患者及其家属感激不尽，每一次来复诊都把那句老话挂在嘴上：别人都说我这辈子生不了小孩，是陆教授帮我实现了我当妈妈的愿望。她还总是向其他有类似经历的病友交流治疗心得，并鼓励更多像她一样的女性努力配合医生治疗，要有信心能和其他所有女性一样做母亲。

一名来自江西宜春农村的女性患者，患红斑狼疮5年来四处就医治疗，但病情一直未能得到控制，长期治疗的高额医药费让本不富裕家庭不堪重负，家人和她自己都有放弃治疗的念头。2008年通过在湘雅二医院进修的老乡介绍了解到有位从美国回来专门诊治与研究红斑狼疮的教授，让不少病人接受规律治疗后病情得到控制。对生活与疾病已经完全失去信心的她抱着来试一试的心态找到陆教授接受治疗。在接受了短期治疗之后，病情得到较好的控制，这让她重拾生活的信心。在家人与陆教授的督促告诫下规律治疗、定期门诊复诊，目前她的病情已取得完全缓解，仅需小剂量药物维持。她多次发自内心感激：“我真想和陆教授一起上湖南卫视的‘寻情记’节目，将他高尚的医德和精湛的医术介绍给广大的患者。数年来，是陆教授的亲切关心和精心治疗，让我重新拾起了生活和生命的希望”。

为了更好、更详细地记录每一位红斑狼疮患者的临床资料及组织标本，陆教授从2007年开始建立红斑狼疮患者大型临床数据库。该数据库详细记录了每位红斑狼疮患者每次就诊时的临床表现、实验室检查及药物治疗情况。迄今为止该数据库已经记录了超2000位红斑狼疮患者的详细资料。对于那些病情复杂而不稳定的患者，他会特地登记他们的地址与联系方式并告知自己的联系方式。一旦发现谁的病情有新的变化，他就会记录在他的随访本上，为患者下次来就诊时作参考。有时到了随访的时间，他实在没有空也不忘安排他的研究生完成这份工作，并把详细的记录交给他。每个在门诊跟班的学生都知道陆教授有三大宝典：他的随访本、工作章、重要患者的抽血资料。

每周一与周四是系统性红斑狼疮的专科门诊，每次都有几十个患者在门口耐心的等候陆教授给大家讲解与开处方。因为他身兼数职，有时看门诊时需要开会，他的病人总是要等着他来才看病。有很多患者表示：“上次来了不是陆教授看的病，很遗憾，下次一定要先打电话确定是陆教授的门诊我们才过来。”

每次陆教授的门诊及病房大查房的时间，都会有数十至上百位病人及其家属在耐心等候着他的细心诊治，等候着他为其打开心结拾起对人生的希望。很多患者在一起经常都互相交流怎样才能更方便快捷得挂陆教授的门诊号；交流治疗心得及治疗方案，怎样才能保持好的心情，减轻病痛对自己及家人的折磨；交流大病治愈或缓解后当上妈妈的那份喜悦与辛酸。陆教授的门诊时间，病人总是很多，经常要排很久的队，但是患者互相之间更多的是理解与包容，理解其他的患者和医务人员的不易，从来没有患者投诉与不满而引起医疗纠纷。

为了让红斑狼疮患者们更方便的交流，让更多病友们更详细地了解红斑狼疮这一疾病，帮助大家从绝望的误区中走出来。他专门成立了“红斑狼疮病友会”，定期开展红斑狼疮临床护理讲座，亲自给患者讲授红斑狼疮的相关知识，全方位为红斑狼疮患者服务。

医者精诚，仁医仁心

在疑难危重皮肤病诊疗方面，陆教授每年组织指导及亲自参与成功救治重症红斑狼疮、重症药疹、大疱性皮肤病等危重病例约200例。先后成功救治“重症天疱疮并发铜绿假单胞菌感染”、“大疱性表皮松解型药疹并发急性肾功能不全、上消化道出血”、“暴发性紫癜”、“神经精神性系统性狼疮伴多系统损害”等危重患者。承担湖南省及周边省份疑难皮肤病的会诊，以及湖南省高级干部皮肤病的保健任务。在国内首次诊断“大疱性类天疱疮并获得性血友病”、“网状血管内皮瘤”、“SLE并发组织坏死性淋巴结炎”等疑难罕见皮肤病。

作为一名医务工作者，陆教授深深的感受到在拥有精湛医术的同时，拥有一颗“医者仁心”的可贵与重要。作为一名普通的皮肤科临床医生，同时作为湘雅二医院皮肤性病科科室主任，陆教授一贯作风正派，具有良好的医德医风；勇挑重担，从不计较个人得失。每到夏季，皮肤科门诊量会呈指数攀升。为了能让每位患者都能排上号、看上病，他便积极带领全科同志“提前上班、推迟下班”。积极响应医院“365日全年开放门诊”的号召，开设周末门诊，切实地将“为人民服务”的宗旨落到了临床工作的实处。

为了提高科室的医疗质量，确保医疗安全，陆教授多年来坚持亲自值班临床一线。让患者在享受到安全有效的医疗服务的同时，感受到优质医务服务的体贴和温暖。在科室管理上，他大力弘扬奉献精神，以理服人，以德治科。作为科室主任，在狠抓临床业绩为医院做贡献的同时，也不忘关爱皮肤科室这个小集体。科室的每一位成员，大到教授、专家，小到年青医生、学生及护士，一律平等对待，坚持带领大家每周进行业务学习，不断提高同志们的思想认识和临床业务能力。同时，特别注重科室成员之间的团结与和谐共处，保证全体人员以更好的精神面貌为人民服务。

言传身教、刻苦钻研

陆前进教授认为，医务工作者要更好的为患者解除病痛，除了扎实的临床工作之外，还要通过科学研究，破解疑难杂症。作为中南大学皮肤性病研究所所长、医学表观基因组学湖南省重点实验室主任、以及一位高校的人民教师，他致力于科学研究和临床教学。一方面，积极申请国家自然科学基金等各项课题，为医学科研提供扎实的经济基础；另一方面，亲自指导并带领实验室科研团队从事科学研究工作，实事求是、一丝不苟。在做好科研工作的同时，探索教育教学规律，改进教育教学方法，提高教育教学质量，保证医学生的健康成长，为人民卫生队伍培养大批杰出人才。同时定期主办学术会议与继续教育学习班，在全国及湖南省范围推广应用自身免疫病、表观遗传技术及最新进展及皮肤性病诊疗指南、卫生部临床路径及皮肤科质控标准等。

在他的严格要求与指导下，近三年培养博士生28人，其中多名博士出国深造或攻读博士后；培养硕士生32名。他指导的研究生曾获“全国优秀博士论文提名奖”、“2007年红斑狼疮青年研究奖”（全球仅20位，中国唯一）、“中华医学会皮肤性病学分会首届优秀研究生一等奖”、“中华医学会皮肤性病学分会年度SCI论文奖”，多次获“湖南省优秀博士学位论文”、“中南大学求是研究生奖学金”，“中南大学联邦医学教育奖学金”、“中南大学优秀博士及硕士论文”。
在为病人无私奉献、执着追求学术研究的同时，陆教授对他人时刻不忘关心、体谅、问候。那种发自他的内心、没有一点做作的关心沁入心扉，让大家刻骨铭心。身边的每个人不仅崇拜他学术、事业的成就，更加崇拜他的人格。一个在学术领域绽放光彩、在医学界享有盛名的医者把他的慈祥与温情播撒给身边每一个人，他的崇高人格时刻给身边人以榜样，绽放着迷人的风采。

（《中国医学论坛报》）