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论坛报心血管 整理自壹生问答；
复旦大学附属华山医院 李剑教授 审阅
李剑教授
复旦大学附属华山医院
常见的关于宽QRS波心动过速诊疗的误区主要有以下几个。
误区1
反复做与室上速的鉴别
而不去寻找是室速的证据
如果考虑是室速，要积极寻找室速的证据，价值更大。而不是进行其与比如房扑伴差异性传导或室上速伴差异性传导等的鉴别。
误区2
不寻找病因的处理
对于心脏疾病有三大首要病因：心肌缺血、心力衰竭和电解质紊乱。一旦患者出现了宽QRS波心动过速这种恶性心律失常，如果患者有心衰、心肌缺血或者电解质紊乱一般可以诊断室速。另外，严重的酸中毒、长QT综合征、离子通道病、严重感染或者疾病的周末期也可能发生宽QRS波心动过速。所以临床上要积极寻找病因并及时处理。
误区3
不敢复律或除颤
复律在临床上是一种比较常见的治疗方法，在使用药物与复律有多重矛盾时，可以尝试复律。
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