目前已知的可能导致肺癌的危险因素主要有以下几个方面：

1. 老龄化：肺癌发病风险在40岁后随年龄的上升而显著增加，男性发病风险高于女性。

2. 吸烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，80%以上的肺癌患者有吸烟史。

3. 患有慢性肺部炎症、慢性阻塞性肺疾病及肺纤维化：国际肺癌研究协会综合17项研究后，明确提出：肺气肿、肺炎、肺结核和慢性支气管炎分别使患肺癌的危险提高了144%、57%、48% 和47%。

4. 职业暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰等。上述物质均被世界卫生组织国际癌症研究机构列为Ⅰ类致癌物。

6. 肺癌家族史：研究表明，肺癌风险随着患肺癌的亲属等级和数量的增加而增加。

根据美国肺癌筛查试验，肺癌高危人群定义为50～74岁且包含以下条件之一者：

1. 吸烟≥30包年**（包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者）。

2. 患有慢性阻塞性肺疾病者。

3. 有职业暴露史（石棉、氡、铍、铀、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰）至少1年。

4. 被动吸烟者：一起共同生活超过20年的家人或同室工作超过20年的同事吸烟≥ 30包年（包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者）。

** 吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）× 吸烟年数

1. 控烟：吸烟者戒烟，戒烟越早越好；不吸烟者减少二手烟环境接触。

2. 加强职业防护措施，避免危险因素暴露。

3. 避免室内外空气污染，装修建议选择绿色环保材料；开抽油烟机做菜，尽量少用爆炒、油炸的烹饪方式，多采用蒸、煮、炖等方式。

4. 对肺癌高危人群进行胸部低剂量螺旋CT筛查。

早期肺癌大多没有症状，随着病情的发展，可出现咳嗽、咯血、胸背部疼痛、喘憋等症状。

如果发生转移，可因转移部位不同出现声音嘶哑、疼痛、呕吐等症状。

肺癌患者应到正规医院按照临床诊疗规范进行治疗。对于早期非小细胞肺癌患者，应争取手术切除获得最好疗效；局部晚期患者，应采取手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方法组合的综合治疗；远处转移患者，应以化疗、靶向治疗、免疫治疗等全身治疗为主。

小细胞肺癌患者根据自身情况选择化疗、放疗、手术、免疫治疗等相组合的综合治疗。

吸烟是肺癌的主要危险因素，但不是唯一因素，肺癌的发生受遗传、环境、生活方式等多方面影响。

相较于无肺癌家族史人群，有肺癌家族史人群的肺癌发病风险明显增加，建议定期进行胸部低剂量螺旋CT筛查。

常规的普通体检多侧重于评估健康状态，对于癌症筛查缺乏专业性和精准性，虽然也能发现一些症状比较明显的癌症，但是部分癌症在早期没有明显或典型的表现，所以普通体检很容易遗漏。建议在有资质的防癌体检机构由专业人员综合评估后，确认系统的体检方案。

肺结节不等于肺癌，据报道90%以上的肺结节最终不是肺癌。不同性质和大小的肺结节管理方案不同，但均需通过进一步的随诊观察或临床检查确诊是否为肺癌，如细胞学检查、穿刺活检等。

来源：人卫健康，内容节选自人民卫生出版社出版《癌症预防与筛查指南（科普版）》