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同一物质的药物,为何剂量不同,药理作用就不同?

2021-12-17作者:壹声资讯
非原创 合理用药

作者:深圳云杉云里医院 罗罗


阿司匹林

小剂量阿司匹林(75mg ~ 300mg/天,具有抗血小板的作用;

中剂量阿司匹林(500mg/天 ~ 3g/天,具有解热镇痛效应;

大剂量阿司匹林(超过3g/天),具有消炎及抗风湿作用。


为什么同一药物剂量不同

药理作用就不同呢?


这个和药物的量效关系曲线有关,它被用来表示量效关系的曲线。它的纵坐标是效应强度,药物剂量或药物浓度为横坐标作图。药理效应的强弱与药物剂量大小或浓度高低呈一定的关系,即剂量-效应关系,简称量效关系。


要达到一定的药理效应,就必须达到最低有效浓度,最小有效量或最小有效浓度也称阈剂量或阈浓度。


阿司匹林片不同规格剂量下的不同适应证如下

0.3-0.6 g/tid 或 q6h:解热、镇痛

3-6 g/日,分四次口服:抗炎、抗风湿

1 g/bid 或 qid,连用 2-3 日:胆道蛔虫病

75-100 mg/日:心血管一级预防


叶酸片

叶酸片也是我们生活中最经常听到的药物了,叶酸属于B族维生素的一种,是维生素B9或维生素B11或维生素M,在体内被还原成四氢叶酸酯。四氢叶酸酯是合成嘌呤核苷酸、嘧啶核苷酸以及 DNA 合成等多个代谢过程的辅酶,它还参与一些氨基酸的转换以及叶酸盐的形成和利用,,一旦缺乏会导致巨幼细胞性贫血。育龄、妊娠期妇女也需要叶酸,可以有效预防胎儿的神经管缺陷。


通常制成药物制剂叶酸有2种规格,5mg/片、0.4mg/片,分别适用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血预防胎儿先天性神经管畸形;高同型半胱氨酸血症(0.8 mg/日)


糖皮质激素

说起糖皮质激素,还记得药理学的课本上,写着开冲击疗法、短期治疗、中治疗、长治疗,还有一个终身替代治疗,不同的治疗方案剂量也是不同的。


疗程上根据冲击治疗、短程治疗、中程治疗、长程治疗、终身替代治疗各不相同:

—— 冲击疗法一般小于5天,适用于危重病人的抢救。

—— 短期治疗小于1个月,适用于感染或变态反应类疾病。

—— 中期治疗维持在3个月内,适用于病程较长且多器官受累性疾病。

—— 长期治疗一般大于3个月,适用于器官移植排异、慢性自身免疫病。

—— 终身替代治疗适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者。


来源:有一个药师

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