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医学笔记|咳嗽的终点——复方甲氧那明胶囊

2023-01-26作者:论坛报小璐资讯

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【成分】

本品为复方制剂其组分为(每粒胶囊中含):

盐酸甲氧那明 12.5mg

那可丁 7mg

氨茶碱 25mg

马来酸氯苯那敏 2mg


【适应证】

用于支气管哮喘喘息性支气管炎,以及其他呼吸系统疾病引起的咳嗽咳痰喘息等症状。


01

四种成分药理分析

甲氧那明:β2肾上腺素受体激动剂,可舒张气道、抑制支气管平滑肌痉挛,降低气道高反应性,减轻气道阻塞,缓解哮喘发作时的咳嗽。


那可丁:外周性的镇咳药物,镇咳作用与可待因相当,无依赖性、无中枢抑制作用,适用于不同原因引起的咳嗽。


氨茶碱:是茶碱的可溶性衍生物,具有茶碱活性,可松弛平滑肌并缓解支气管平滑肌痉挛。平喘机制有:

1)抑制磷酸二酯酶,升高细胞内 cAMP 水平而舒张支气管平滑肌;

2)阻断腺苷受体,对抗内源性腺苷引起的支气管收缩;

2)增加内源性儿茶酚胺的释放,间接舒张支气管作用;

4)免疫调节与抗炎作用;

5)增加膈肌收缩力并促进支气管纤毛运动,促进排痰。


氨茶碱单方制剂是临床上作为哮喘急性发作的首选药物,虽然治疗效果好,但是也被定义为“高警示药物”。氨茶碱治疗窗窄、个体差异大、与其他药物相互影响多,所以不要随意自行服用氨茶碱。


马来酸氯苯那敏:H1受体拮抗剂,具有抗组胺作用,能够抑制上呼吸道炎症引起的咳嗽。抗组胺作用持久,具有明显的中枢抑制作用,能增加麻醉药、镇痛药、催眠药及局麻药的作用。


02

什么样的咳嗽可以使用阿斯美


1)咽喉刺激、咽喉炎症引起的咳嗽;

2)支气管炎症引起的咳嗽;

3)哮喘引起的咳嗽;

03

使用方法及注意事项

【用法用量】

-15岁以上,1日3次,每次2粒,饭后口服。

-8岁以上15岁未满,1日3次,每次1粒。可根据年龄与病情作适当的增减。


【禁忌】

-哺乳期妇女禁用。

-未满8岁的婴幼儿童禁用。

-哮喘危象、严重心血管疾病患者禁用。

【药物相互作用】

氨茶碱临床上会和多种药物发生相互作用, 导致茶碱在体内的代谢清除改变,由此出现的结果就是茶碱在常规剂量时,不是达不到治疗效果就是出现毒性反应。


举例


左氧氟沙星&复方甲氧那明


新冠期间大多病毒感染合并细菌感染,细菌感染时医生可能会开具呼吸喹诺酮类相关药物。

左氧氟沙星与茶碱合用,两者在细胞色素P450结合部位有竞争性抑制,联用可能升高茶碱血药浓度。复方甲氧那明中氨茶碱在体内可转化为茶碱,与左氧氟沙星可发生上述作用,临床合用建议监测茶碱血药浓度。


来源 有一个药师 作者罗哲丽


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