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CML患者出现并发症怎么办？

2022-06-18作者：论坛报林皓资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

作者：中国科学院大学附属肿瘤医院戈心怡

慢性粒细胞白血病（CML）患者的并发症

CML患者常伴有共存疾病

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CML患者常见的并发症

64%的患者存在至少一种并发症

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并发症是影响CML患者生活质量的重要因素

研究显示，并发症的存在严重影响患者的生活质量

与出现1种并发症、2种或更多并发症患者相比，无并发症患者在身体和精神健康上表现出更好结果

CML并发症的处理

CML患者合并高血压时的处理

处理方式

选择合适酪氨酸激酶抑制剂（TKI），慎用尼洛替尼
用药时评估血压控制风险
规律监测血压，及时调整用药
注意生活方式，低盐低脂饮食

CML患者合并高血脂时的处理

处理方法

选择合适TKI，定期监测血脂指标
增加降脂药物剂量，适当服用纤维素、鱼油、烟酸补剂
胆固醇＞500 mg/dL 或甘油三酯＞1000 mg/dL 时，应停用TKI

CML患者合并心血管疾病时的处理

处理办法

评估心血管危险因素：开始TKI治疗前、整个TKI治疗过程中
选择合适TKI，慎用达沙替尼、尼洛替尼
定期心电图监测：治疗开始前、治疗开始后7 d及其后治疗过程中
出现严重心血管事件，停止TKI治疗

CML患者合并糖尿病时的处理

合理选择TKI
密切监测（空腹血糖、糖化血红蛋白）
低血糖反应严重时，应及时调整TKI剂量或停药

CML患者合并慢性肺病时的处理

处理方法

合理选择TKI，禁用达沙替尼
密切监测右心室收缩压
遵医嘱积极治疗慢性肺病

来源：国科大肿瘤医院血液科

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