【儒亮时评】传染病，如何形容？像平常老百姓关心的传染性，高不高，速度，快不快，危害，大不大，等等，需要科学表达。专业术语就是，比如，RO值、RT值。读懂这些值及其变化，对传染病的描述和走向，就简单多了，就精准多了。要更好应对新冠疫情，及时调整自身预期，牢牢把握主动权，我们都需要掌握些这方面的专业知识。

来源：南方日报、南方+客户端    转发：广东健康头条    时间：2022-04-13

4月13日，广州市举行疫情防控新闻发布会，广州市疾控中心党委书记、新闻发言人张周斌介绍，本轮疫情的疫情传播指数（Rt值）已经从开始时的5.7降至1.7，疫情防控起到明显效果。

疫情传播指数是什么意思？为何这一指标下降，意味着疫情防控起到了效果？

R0值是衡量传染病传播能力的指标

在弄懂Rt值这一指标的含义之前，首先需介绍一个重要的、在疫情防控中常被提及的指数——R0值。

R0值被称为基本再生数，指的是没有采取任何干预措施的情况下，如没有戴口罩也没有打疫苗，在一个全人群易感的环境中，平均一个患者可以传染的人数。

“R0值是指在自由传播的情况下，一个病人平均能感染多少人。能流行的疾病数据都会大于1，如果不大于1，这个疾病就传不开。”广州公共卫生专家王鸣说。

R0值越大，就意味着传染病的传播能力就越强，感染者数量增长越快。举个例子，当R0＝2，表示每个人将感染2人，这2人继续感染2人，以此类推，随时间新病例数不断增加，经过4个循环，病例数就增加到64人。若R0=3，4个循环后的病例数将达到81。

研究表明，2020年初，新冠原始毒株的R0值约在2.5至3之间，但随着病毒不断变异，它变得越来越容易传播。德尔塔变异毒株的R0值约为5，目前医学界普遍认为，奥密克戎变异毒株的R0值大于7。

3月25日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在疫情防控发布会上表示，上海这次流行的奥密克戎BA.2变异毒株，R0值是9.5，意味着一个人可以传接近10个人，传播能力是早期新冠毒株的3至5倍。

从这一数值，可以看出奥密克戎的传播能力有多强。

R0与Rt的差值能直观显示疫情防控成效

明白了R0值的意思，那Rt值是什么？

王鸣解释，Rt值的官方名字是有效再生数，其中t代表着对疫情进行干预的时间段，一般以天为单位。

当传染病发生后，政府会采取隔离收治、封控管控、接种疫苗等干预措施，及时控制传染病的流行。Rt值代表在采取了一段时间的疫情防控干预措施后，在某一时间节点计算的每个感染者平均可传播的人数。

在有效的干预措施下，在不同的时间节点，每个感染者传播的人数的平均值就会下降。而R0就可以理解为t=0时的Rt值，也就是没有采取任何干预措施时病毒的平均可传播人数。

王鸣表示，Rt从5.7降至1.7，简单理解就是通过采取封控管控等措施，原本病毒可以一个人传播5.7个人，但现在只能传染给1.7个人。当Rt≤1时，病毒就不会在人群中发生传播，此时疫情就得到较好的控制。

R0与Rt之间的差值，能较为直观地表现出疫情发生地的防控措施力度和成效。目前广州采取的封控管控、全员核酸检测等手段，就是在努力降低Rt值。

南方医科大学公共卫生学院教授赵卫表示，一方面，Rt从5.7降到1.7，显示出在本次疫情已经初步得到控制，防疫措施对遏制疫情传播起到了重要作用；另一方面也要充分认识到，从流行病学的角度看，Rt要降到1以下才能认为疫情已经走向结束，广大市民应该更耐心地配合各项防疫措施，让疫情进一步受控。

Rt值和R0值有什么关联？王鸣表示，一般在评估需要多少疫苗接种率才能阻断疫情流行时，会使用一个公式——Rt=R0×(1-疫苗有效率×疫苗接种率)。

当R0持续升高时，仅仅通过接种疫苗是无法彻底阻断传染病的传播的。此时就要采取一些非药物的公共卫生策略。王鸣提醒，疫情没有结束时，大家务必不能放松警惕，还是要坚持佩戴口罩，勤洗手，尽量减少前往人流密集场所。

【记者】钟哲 黄锦辉 李秀婷