壹生资讯-前沿快讯丨及时接受靶向治疗对胃食管腺癌患者的预后是否有益？

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2022-02-18作者：cmt佳玲资讯

消化系统肿瘤支持护理和治疗的相关问题原创胃癌

随着国内外专家、学者对肿瘤领域诊疗的不断探索，诸多重要研究为临床提供了强有力的循证医学证据，为治疗提供了新选择，为患者带来了治疗的新希望。我们将进行“前沿快讯”专题的系列报道，对近期发表于国际权威期刊的前沿学术研究进行整理，敬请关注。

近日，一项回顾性队列研究结果公布于美国癌症协会期刊《癌症》（Cancer），该研究探索了人表皮生长因子受体2（HER2）高表达的转移性胃食管腺癌（GEA）患者接受及时的靶向治疗与预后的关系，研究结果可以给予临床医生一些启示。

靶向治疗及其开始的时机对GEA患者的预后究竟有什么影响呢？带着这个问题，让我们一起来了解一下这项研究。

研究目的

因为靶向治疗需要额外的生物标志物检测才能进行，所以及时开始靶向治疗可能具有一定难度。研究者假设，与不及时的靶向治疗相比，及时的靶向治疗可以提高转移性HER2阳性GEA患者的生存率。

研究方法

研究者在2011年1月至2017年12月期间，对接受一线（1L）全身治疗的转移性HER2阳性的GEA患者进行了回顾性队列研究。

及时组为开始一线化疗后14天内及时开始曲妥珠单抗靶向治疗的患者。不及时组包括14天后开始服用曲妥珠单抗或缺少曲妥珠单抗治疗记录的患者。研究使用扩展Cox回归分析比较了及时组和不及时组的总生存（OS）率和无进展生存（PFS）率。

研究结果

研究共纳入320例患者，其中有59.1%的患者及时接受了曲妥珠单抗治疗。

与不及时组相比，及时接受曲妥珠单抗治疗显著提高了患者的OS率[2年OS率为32.1%对15.3%，校正风险比（HR）=0.67，95%可信区间（CI）为0.51~0.88]和PFS率（2年PFS率为9.2%对3.7%，校正HR=0.71，95%CI为0.55~0.93）。

敏感性分析的结果仍与之相似：①使用“在一线化疗开始后70天内”，替代 “及时性”的定义；②比较接受曲妥珠单抗治疗（无论治疗的起始时间如何）与未接受曲妥珠单抗治疗患者的数据；③排除缺少曲妥珠单抗治疗记录的患者。

研究结论

从研究中可以观察到，无论治疗的起始时间如何，与未接受曲妥珠单抗治疗的患者相比，接受曲妥珠单抗治疗的转移性HER2阳性的GEA患者的生存率均提高。

适度地延迟靶向治疗可能不会对患者的结局不利，尽管这些结果让临床医生放心，但还是应努力确保所有转移性HER2阳性的GEA患者接受曲妥珠单抗治疗。

中国医学论坛报刘佳玲编译

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