壹生资讯-抗栓治疗推荐丨2021 AHA/ASA卒中与TIA患者卒中预防指南

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1	A	1. 对于非心源性缺血性卒中或TIA患者，首选抗血小板药物而非抗凝药物。这样可降低卒中风险及其他心脑血管事件，同时降低出血风险。
1	A	2. 对于非心源性缺血性卒中或TIA患者，每日阿司匹林50～325mg，氯吡格雷75mg，或联合阿司匹林25 mg和长效双嘧达莫一天两次均可用来预防卒中复发。
1	A^SR	3. 对于近期非心源性小卒中（NIHSS评分<3）或高风险TIA患者（ABCD²评分>4），阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗应早期启用（最理想的是在发病12～24小时内或至少7天以内）。双抗应持续21～90天，之后选用单抗，则可降低卒中再发风险。
2b	B-R^SR	4. 对于近期（<24小时）的轻中度卒中（NIHSS评分<5）或高风险TIA患者（ABCD²评分>6），或症状性颅内外动脉狭窄>30%的患者，应用替格瑞洛联合阿司匹林30天可降低30天卒中风险，但会增加如脑出血之类的严重出血风险。
2b	B-NR	5. 如非心源性卒中或TIA的患者发病时已经在服用阿司匹林，增加阿司匹林剂量或改用其他抗血小板药物的效果证据不明。
3: 有害	A^SR	6. 对于非心源性卒中或TIA患者，超过90天的双联抗血小板治疗（阿司匹林联合氯吡格雷）或三联抗血小板治疗会增加出血风险。

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图抗血小板治疗非心源性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）

后文参见：

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来源：SVN俱乐部

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