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普遍认为甲状腺微钙化是诊断甲状腺癌特异性最高的指标。超声检查显示,微钙化呈针尖样、颗粒状、点状沙粒样改变。微钙化基本可以反映病理中的砂粒体,一般认为40%~50%的乳头状癌有砂粒体。光镜下,砂粒体为圆形、分层状、嗜碱性钙化球,直径5~100μm,几乎在其他甲状腺癌中看不到,是乳头状癌的特征性表现。
对于其钙化形成机制,有人认为甲状腺癌中由于癌细胞生长迅速,肿瘤中血管及纤维组织多见,组织过度增生就易出现钙沉积从而导致钙化,也可能是肿瘤本身分泌的一些物质,如糖蛋白和黏多糖导致钙化。可见微钙化对甲状腺癌尤其是乳头状癌的诊断有较高的特异性。当然甲状腺良性结节中也有一定比例的微钙化出现,在这些病人手术中常发现黏稠的胶冻状物,认为其与局部富集碘离子有关,且往往病理常提示有乳头上皮增生。
来源:人卫助手
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